Лечение алкоголизма. Руководство к трезвости

6. Реабилитационный центр – это сообщество, в котором работа всего персонала направлена на помощь и сотрудничество с зависимыми, а не на противопоставление им.

7. Реабилитация должна сочетать конфиденциальность и максимальную открытость в общении.

8. В первую очередь успех в лечении зависит от самого зависимого.

9. Сотрудники реабилитационного центра должны являться примером для зависимых (в том числе в построении отношений с людьми).

10. В процессе реабилитации должно участвовать максимальное количество близких людей пациента: родственники, друзья, коллеги и т. д.

В рамках работы с пациентами активно применяются следующие современные психотерапевтические методы.

Психодрама

Пациенты разыгрывают различные сцены на заданную тему, а затем анализируют и разбирают их. В игровой форме переживаются те или иные ситуации, можно опробовать различные варианты поведения, найти причины своих реакций. Таким образом зависимый избавляется от стереотипов, учится делать выводы и принимать решения, лучше понимает свое поведение и взаимоотношения с другими людьми.

Телесно-ориентированная психотерапия

Особая программа упражнений, построенная на принципе единства тела и психики. Помогает научиться регулировать мышечный тонус, дыхание и подчинить сознательному контролю те негативные эмоции, которые возникают в состоянии стресса или при ощущении тяги к алкоголю.

Гештальт-терапия

От немецкого «gestalt» – «образ/форма». Развивает эмоционально-волевой потенциал – пациент становится устойчивым к чужим манипуляциям, учится самостоятельно бороться со стрессом и справляться с проблемами «без бутылки».

Трансактный анализ

Помогает выявить стереотипы и «сценарии поведения», которые были сформированы у пациента еще в детстве, и сформировать новое поведение – «модель победителя».

Символодрама

Переживание трудных жизненных ситуаций в определенном образе. Позволяет через расслабленное состояние психики изучить бессознательное и избавиться от негативных эмоций, комплексов, сформировать навыки противодействия тревожности, страхам и другим стрессовым состояниям, которые могли бы привести к возобновлению пьянства.

Семейная психотерапия

Работа со всеми членами семьи, которая позволяет заново построить равноценные семейные отношения, разрешить возникшие конфликты и научить справляться с ними в дальнейшем, искоренить взаимные обиды и в конечном итоге обрести гармонию.

Цель Миннесотской программы – помочь человеку построить внутри себя ответственного, самостоятельного, самодостаточного человека, который умеет и может решать свои проблемы, налаживать отношения с людьми и добиваться своих целей, не прибегая к «спасению за выпивкой».

Конфессиональная модель

Так же использует отдельные элементы идеологии «12 шагов», но в центре данной модели (и это логично) располагается Бог, который выступает в виде высшей силы, поддержки и опоры для зависимого. Помимо психологов и консультантов, с пациентом работает духовный наставник, выполняющий одну из ведущих ролей в выздоровлении.

Конфессиональный реабилитационный центр представляет собой по сути церковную общину, которая живет по законам и укладу, которые диктуются догматами данной религии.

Работа с зависимым зиждется на принципе духовности. Религиозные ценности закладывают основу для духовного, психологического и социального восстановления. Для верующего человека это проще – он сразу вливается в готовую систему ориентиров, которой доверяет. Для человека, не имеющего религиозного опыта, это, конечно, сложнее, поэтому хотелось бы отдельно подчеркнуть, что в отличие от Терапевтических сообществ и Миннесотской модели (абсолютно универсальных), конфессиональная программа подходит только ограниченному кругу алкоголиков.

Важно, чтобы человек был искренне верующим, иначе тяга к алкоголю рано или поздно победит «догматы веры». Атеисту подобная программа противопоказана, потому что он не только не получит адекватную помощь, но будет испытывать дополнительный стресс, который увеличит риск срыва.

В некоторых центрах также работают квалифицированные психологи, но это скорее исключение, чем распространенная практика.

Кроме того, практикуется трудотерапия, которая помогает отвлечься, разрядить напряжение (особенно сильное в первые недели реабилитации), обрести некий первоначальный смысл («я выполняю нужное дело, значит, я и сам зачем-то нужен»).

Основной упор делается на достаточно строгий распорядок и предписанные вероисповеданием духовные практики, которые в том числе позволяют облегчить отказ от алкоголя. Зависимый живет в строгих ограничениях, и запрет на спиртное становится только «одним из», что психологически воспринимается намного легче.