Лечение алкогольной зависимости

Итак, больным алкоголизмом мы считаем человека с признаками психической и физической зависимости от алкоголя, испытывающего болезненное влечение к алкоголю. Напомним, что главным признаком физической зависимости, позволяющим говорить о наличии алкоголизма, является состояние похмелья (общего плохого физического и психического самочувствия) после прекращения злоупотребления алкоголем.

Алкогольная зависимость – болезнь

Приведенные в предыдущей главе сведения со всей очевидностью показывают, что речь идет не просто о вредной привычке, а о тяжелом болезненном расстройстве, которое создает серьезную опасность для здоровья и личности человека, злоупотребляющего спиртным, для окружающих его людей и общества в целом. Суть заключается в хроническом (длительном) отравлении организма алкоголем. В последней Международной классификации болезней алкоголизм называют алкогольной зависимостью.

Итак, алкоголизм и алкогольная зависимость обозначают одно и то же явление – болезнь, в основе которой лежит

хроническое отравление алкоголем. Это хроническое отравление постепенно и формирует психологическую и физическую зависимость от алкоголя, причем, повторим еще раз, наличие физической зависимости, проявляющейся в первую очередь возникновением похмельного состояния после приема спиртных напитков, свидетельствует о наличии выраженной стадии болезни.

Медицинское представление о злоупотреблении алкоголем на фоне сформировавшейся физической зависимости от него возникло, по сравнению с представлениями о других болезнях, сравнительно недавно – в первой трети XIX в. Вначале врачи обратили внимание (это было в Москве, хотя врачи были приезжие, из немцев) на возникающие у людей четко выраженные периоды длительного пьянства, которые получили название «запои». Во время запоев люди испытывают непреодолимое влечение к спиртному, постоянное желание пить еще и еще. При этом переносимость алкоголя постепенно ухудшается, люди теряют сон, аппетит, часто находятся в полузабытьи, истощаются физически. В конце концов, организм перестает принимать спиртное. Больные вынуждены прекращать прием спиртных напитков и отлеживаться. Через сто лет (в 30-е гг. XX в.) профессор С. Г. Жислин, работавший тогда в Воронеже, впервые описал состояние похмелья после очередного злоупотребления алкоголем, которое свидетельствовало о бесспорных проявлениях алкогольной зависимости. В дальнейшем были обнаружены признаки ее постепенного, стадийного развития. Было выяснено, что алкогольная зависимость имеет долгое течение, нерезкое начало, стадию наибольшей выраженности болезненных признаков и, наконец, завершающую стадию, на которой отмечаются пагубные последствия длительного отравления организма алкоголем. Такую последовательность стадий проследили и четко описали А. А. Портнов и И. Н. Пятницкая.

Большое значение имеет то, что алкогольная зависимость развивается постепенно. При этом отмечается такой период в формировании пьянства, когда человек пьет регулярно и помногу, однако признаков зависимости у него еще нет. В это время могут возникать проблемы со здоровьем, острые отравления алкоголем (люди перепивают), конфликтные ситуации на работе и в семье, столкновения с правоохранительными органами. Об этом предболезненном состоянии говорят как о бытовом (привычном) пьянстве, за рубежом такое пьянство называют проблемным.

Наиболее подвержено угрозе формирования зависимости от алкоголя население Европы и Северной Америки, несколько в меньшей степени – Азии и Латинской Америки. В различных регионах, в зависимости от предпочтения людьми тех или иных видов напитков, преобладают винное, пивное и даже самогонное пьянство. Странами, в которых приходится больше всего алкоголя на душу населения, считаются Франция, Италия, США, Канада, Германия, Великобритания. Из азиатских стран наиболее пьющими являются Япония и Индия. О России у нас пойдет особый разговор. Сравнение с другими странами, которое часто делали раньше, и ссылки на мрачное наследие прошлого не решают никаких вопросов, так же как и замалчивание своих достижений в этой области.