Легкие. Как у вас дела?

Но имейте в виду, что вы не выдержите всю свою жизнь ночь за ночью спать с рюкзаком. Иногда в этом вообще не будет необходимости, поскольку организм очень хорошо привыкает к запрету лежать на спине и будет следовать этому указанию и без рюкзака, если ему через регулярные промежутки времени, например раз в неделю, напоминать, то есть спать с рюкзаком.

Опыт подсказывает, что это работает примерно для половины пациентов – они, так сказать, «поддаются дрессировке», сохраняя соответствующую привычку и без рюкзака.

Другую половину, к сожалению, обучить невозможно – такие пациенты, как только рюкзака на спине не окажется, тут же будут возвращаться к старой дурной привычке и начнут спать на спине. К какой из половин принадлежите вы, придется узнавать опытным путем, предварительного теста на этот счет нет. Если вы «поддаетесь дрессировке», то позиционная терапия для вас – абсолютно приемлемый путь справиться с проблемами апноэ сна.

Что до остальных, то активные исследования и поиск новых методов продолжаются. Опробуют, например, метод с помощью своего рода шагомера, закрепленного на основании языка, чтобы заставить язык возвращаться в ротовую полость, когда начинается храп или задержки дыхания. Но пока для этого требуется довольно обширное оперативное вмешательство. Однако я уверен, что в ближайшие годы мы можем рассчитывать на дальнейший прогресс как в этом, так и в других методах.

Классика жанра: маска на нос

Однако самым простым и наилучшим в настоящий момент решением по-прежнему остается маска на нос – дыхательная маска, в обиходе именуемая также маской для сна (но не путайте с одноименными масками на глаза). Должен признать, название несколько неподходящее. Кто же захочет ночь за ночью лежать в постели в маске? И получается ли вообще в ней толком спать?

Раньше это были действительно большие, закрывающие нос и рот маски, очень нескладные и уродливые – спящий в них выглядел весьма нелепо. Может, вы сами имели удовольствие спать в ней или видели картинки с этими чудищами с толстыми шлангами. Про такие маски вы можете забыть, потому что с тех пор они кардинально изменились.

Современные маски для сна – это вкладыши, изящные и мягкие, которые, с одной стороны, изолируют нос от окружающей среды и обеспечивают поступление сжатого нагнетаемого воздуха, а с другой стороны, связаны маленьким соединительным шлангом с мини-компрессором, подающим воздух под нужным давлением.

И эти приборы – компрессоры – сегодня тоже исключительно маленькие; в мою бытность ассистентом врача они были размером со шкаф, а теперь они не больше обувной коробки.

Вкладыши в нос фиксируются тонкой резинкой; пожелав своему партнеру спокойной ночи и выключив свет, человек надевает это устройство, а наутро снимает резинку, и все в порядке. Включать и переключать ничего не нужно, приборы полностью автоматические, высокотехнологичные и способны всю ночь напролет предпринимать все те действия, которые необходимы для обеспечения рекреативного сна без задержек дыхания. Большинство пациентов в первую же ночь не испытывают никаких проблем с применением этих приборов, а через пару ночей и оставшееся меньшинство забывает почти про все свои страхи. Почти все пациенты говорят, что теперь по утрам они встают и начинают свой день намного более деятельными, бодрыми и продуктивными, чем прежде.

В чем принцип действия маски? Две маленькие резиновые пробки блокируют нос таким образом, что поступающий воздух не может выходить через нос обратно. Это своего рода вентили, благодаря которым вдыхаемый воздух тормозится, и когда язык блокирует дыхательные пути, воздух пробирается между языком и стенкой глотки и поднимает язык со стенки глотки, а потом, подобно воздушной подушке, все время разъединяет язык и стенку глотки. Это можно себе представить как тубус из воздуха.