Легко родить легко. Пособие для будущих мам

«Среди млекопитающих рожают потомство в воде киты, дельфины, гиппопотамы, то есть виды, обитающие исключительно или преимущественно в водной среде и потому хорошо к ней адаптированные, чего нельзя сказать о человеке. С этой точки зрения роды в воде скорее следует назвать “неестественными”…» – это мнение ныне здравствующего классика отечественной медицины, автора учебника «Акушерство» и множества других пособий для медицинских вузов России, директора Института акушерства и гинекологии имени Д. О. Отта, академика Эдуарда Карповича Айламазяна.

В своей статье «Роды в воде: собственные соображения» он признает благотворное влияние теплой ванны на организм женщины в первом периоде родов (в схватках): «…Декларируемые преимущества родов в воде исчерпываются анальгетическим (обезболивающим. – Примеч. авт

.) и седативным (успокаивающим. – Примеч. авт. ) эффектом теплых ванн и, безусловно, положительным влиянием на родовой акт комфортной, индивидуально ориентированной обстановки…» [16] Далее в его статье следует детальный разбор всех вероятных рисков.

Первое.

Во время водных родов, «выныривая» из родового канала, ребенок может вдохнуть воду – проникновение нестерильной воды в легкие грозит пневмонией или гибелью: «В литературе описаны случаи расстройств дыхания и судорожные припадки у новорожденных после родов в воде. Сторонники родов в воде, как правило, отрицают возможность первого вдоха ребенка под водой. Мотивация проста – в своей практике они не наблюдали подобных случаев. Теоретическое обоснование тому они видят в том, что после рождения головки грудная клетка и легкие плода еще сжаты в родовом канале. При этом игнорируется реакция дыхательного центра на гипоксию, которая более чем возможна при нахождении новорожденного под водой даже в течение нескольких минут после рождения, при обвитии пуповины…»

Здесь нужно обязательно сказать о дыхательных и гло тательных движениях, которые ребенок совершает еще в утробе, – этот феномен хорошо известен врачам, проводящим УЗИ-диагностику беременных.

На практике во время водных родов новорожденный извлекается из воды в течение первых даже не минут, а секунд. Вода используется в родах лишь для смягчения выхода ребенка из родового канала – далее новорожденное «наземное млекопитающее» продолжает жизнь на суше.

Второе. В случае водных родов вода может попасть в матку, что опасно для женщины, считает Айламазян: «Риск возникновения редкого, но очень опасного осложнения – водной эмболии (проникновения воды в сосуды матки. – Примеч. авт

.) осознают практически все адепты родов в воде. Не случайно наиболее ответственные акушеры и акушерки рекомендуют покидать бассейн до рождения последа».

Именно в этом, на мой взгляд, и заключается основная мера безопасности во время родов в воде: мой собственный опыт говорит о том, что сразу после рождения ребенка необходимость в теплой воде для матери отпадает. Теплая вода из ванны спускается или женщина выходит из воды – и рождение последа происходит уже вне водной среды. До тех же пор, пока плацента не отделилась, риск попадания воды в сосуды матки ничтожен.

Когда рождались мои дети, я сразу после выхода ребенка вставала на ноги, и – по моей просьбе – акушерка выливала на нас с малышом… ведро холодной воды! Хорошая мера для стимуляции сократительной деятельности матки и скорейшего рождения последа. Это может показаться жестоким, но я обливалась на протяжении всей беременности, и мои дети еще внутри меня привыкли к закаливанию. Прижатые к маме и все еще соединенные с пуповиной, малыши чувствовали себя в безопасности, и никто из них даже не пискнул во время обливания.

Третье , что вызывает смущение медицинских работников, – это невозможность в водных родах соблюдать правила асептики и антисептики. Первое время после изобретения этого метода и перенесения его в больничные условия существовали даже попытки принимать роды в стерильной воде или специально подготовленном обеззараженном растворе. Но врачи скоро поняли всю абсурдность этого – выделяющиеся в воду в процессе родов частицы кала или мочи роженицы неизбежно делают воду нестерильной. К этому стоит добавить и то, что само тело женщины – при всем желании врачей – никогда не удастся простерилизовать перед родами на все сто процентов. И тогда врачи стали настаивать на запрете водных родов, опасаясь инфицирования ребенка.