Лекарства от… Фармацевт о препаратах первой необходимости и о том, чему не место в вашей аптечке

Если же таблетку все-таки нужно разделить, важно сделать это правильно. Делите таблетки на сухой поверхности и чистым острым ножом или лезвием. Существуют также специальные разделители таблеток, можно использовать их.

Если одна из половинок раскрошилась, лучше всего ее утилизировать и принимать только целую часть.

Длительно хранить оставшуюся половинку таблетки не стоит. Если прием лекарства ежедневный и вторую половину вы выпьете на следующие сутки — это допустимо. Если между приемами ожидается большой перерыв, неиспользованную часть таблетки стоит утилизировать. В разломленном состоянии и вынутая из блистера она больше подвержена воздействию температуры, влажности и солнечного света.

Правило № 3. Думай, что ешь и пьешь

Продукты питания могут вступать во взаимодействие с действующим веществом. Попадая в желудок, компоненты лекарства смешиваются с пищей и следует к месту всасывания — как мы выяснили, это тонкий кишечник — вместе с пищевыми массами (химусом[16]

).

Меньше всего с химусом взаимодействуют жидкие лекарственные формы: жидкости выводятся из желудка примерно через 12 минут.

Твердые лекарственные формы, принятые натощак, могут оставаться в желудке 30–60 минут. Однако если вы предварительно поели, всасывание может быть отложено на два часа и более в зависимости от характера пищи.

Опорожнение желудка (эвакуация) замедляет жирная, высокобелковая, кислая пища. Немаловажную роль играет температура: слишком горячая и слишком холодная еда тоже снижает скорость желудочной эвакуации.

Давайте разберем подробнее некоторые продукты питания, с которыми не стоит одновременно принимать лекарственные препараты.

Грейпфрутовый сок

Статины[17], антиаритмические препараты, препараты для снижения давления могут вступать во взаимодействие с грейпфрутовым соком. Такое лекарственное взаимодействие обусловлено содержанием в грейпфрутах особых органических соединений — фуранокумаринов, которые способны подавлять работу ферментов печени, таких как цитохром P450 3A4. Возможно, вы слышали о фуранокумаринах: они содержатся в соке борщевика и вызывают повышенную чувствительность кожи человека к ультрафиолету, провоцируя сильные ожоги.

Концентрация действующего вещества при одновременном приеме с грейпфрутовым соком может возрастать аж в три раза! А теперь только представьте что будет, если давление снизится в три раза сильнее, чем нужно. Поэтому запивать такой препарат грейпфрутовым соком — дурная затея.

А вот если мы говорим о препаратах железа, то аскорбиновая кислота, содержащаяся в цитрусовых соках, наоборот, способствует лучшему усваиванию.

Молоко

Молоко наиболее активно из всех жидкостей взаимодействует с лекарственными веществами. В молоке содержится казеин — белок, который при контакте с желудочным соком трансформируется в казеинат кальция. Казеинат кальция нерастворим в воде и способен связывать многие активные вещества, образуя с ними прочные комплексные соединения. В результате этого уменьшается их всасываемость, биодоступность и эффективность.

Несовместимы с молоком антибиотики (пенициллины, тетрациклины, макролиды), противогрибковые препараты (клотримазол, кетоназол). Усвоение антибиотиков тетрациклинового ряда, к примеру, при запивании молоком снижается на 20–80 %.

Также не стоит совмещать молоко с L-тироксином[18], с лекарствами, предназначенными для лечения остеопроза, а также с препаратами железа.

Что делать, если без молока совсем никак? Выдерживайте паузу и пейте молоко после приема препарата не ранее чем через час, а лучше два часа.

Тот же L-тироксин не стоит заедать большим количеством грецких орехов, соей и клетчаткой. Эти продукты питания блокируют всасывание препарата.

Кофеин

Кофеин, содержащийся в кофе, чае, какао и шоколаде, также не стоит совмещать с приемом антибиотиков. Правда, тут ограничимся группой фторхинолонов (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин и др.). Антибиотики тормозят метаболизм кофеина. Иными словами, кофеин не будет вовремя выводиться из вашего организма, что чревато повышением давления, тахикардией, ростом тревожности и т. д.