Лекарства от… Фармацевт о препаратах первой необходимости и о том, чему не место в вашей аптечке

С ними тоже стоит быть осторожнее: многие лекарственные травы могут вступать во взаимодействие с лекарствами.

Дягиль, взаимодействуя с варфарином, повышает риски развития кровотечений, женьшень может повысить содержание в крови дигоксина[20] на 75 %, а попытка совместить вакцинацию от гриппа с приемом женьшеня может привести к головокружениям и сонливости.

Пожалуй, самым опасным является зверобой. Его совместный прием с антидепрессантами (ингибиторы МАО) или препаратами против мигрени может привести к гипертоническому кризу и, как следствие, к летальному исходу. Прием с гормональными контрацептивами — к нежелательной беременности.

Казалось бы, безобидная ромашка и та может нанести вред. Например, при приеме все того же варфарина. Опять-таки — риск кровотечений из-за содержащихся в растении кумаринов. Ромашка также усиливает действие седативных препаратов.

Зеленый чай и чеснок, кстати, тоже грешат неблагоприятным взаимодействием с варфарином.

Алкоголь

Любой алкогольный напиток содержит этиловый спирт (этанол). Этанол — это психоактивное вещество, угнетающее центральную нервную систему, оказывающее наркотическое и токсическое действие на организм человека. И, разумеется, вступает в нежелательное взаимодействие с лекарственными препаратами, влияя на их фармакокинетику.

Прежде всего алкоголь влияет на секрецию соляной кислоты в желудке и задерживает его опорожнение. В итоге всасывание препарата замедляется. Во-вторых, этанол влияет на распределение лекарственных веществ по организму, на метаболизм препаратов. Алкоголь подавляет систему ферментов цитохрома P450, вследствие этого период полувыведения препаратов увеличивается, а значит, усиливается их токсическое действие.

Все результаты взаимодействия алкоголя с лекарствами можно разделить на три группы:

1) усиление или снижение эффекта лекарства;

2) изменение биодоступности этилового спирта и увеличение проникновения через гематоэнцефалический барьер;

3) иные побочные эффекты (например, нарушение водно-электролитного баланса).

Результаты взаимодействия алкоголя с лекарствами могут быть жизнеугрожающимими и просто доставляющими беспокойство.

Нежизнеугрожающие взаимодействия

Жизнеугрожающие взаимодействия

Как видите, большинство лекарственных препаратов несовместимы с приемом алкоголя. Я бы настоятельно рекомендовала вам избегать употребления спиртосодержащих напитков во время медикаментозного лечения.

Правило № 4. Взаимодействие лекарств и солнца

Стоит помнить о том, что некоторые препараты усиливают чувствительность кожи к ультрафиолету. Их называют фотосенсебилизирующими.

К фотосенсибилизирующим препаратам относятся:

• антибиотики (тетрациклины, фторхинолоны, сульфаниламиды);

• противогрибковые (гризеовульвин, вориконазол, тербинафин, итраконазол);

• оральные контрацептивы;

• НПВП (напроксен, ибупрофен, кетопрофен, целекоксиб);

• диуретики;

• ретиноиды;

• гипогликемические препараты;

• статины;

• нейролептики;

• антидепрессанты;

• кардиопрепараты;

• антигистаминные препараты, в т. ч. для местного применения.

Что делать, если вам приходится их пить жарким солнечным летом? Необходимо минимизировать время нахождения на солнце. Оставаться в тени и укрывать тело одеждой в период высокой солнечной активности, использовать солнцезащитные средства с уровнем не ниже SPF 50.

Также лучше избегать походов в солярий. И не нужно расстраиваться! Солнце еще никому особой пользы не приносило: ожоги, пигментация и риски развития рака кожи вряд ли кого-то способны вдохновить.

Правило № 5. Не все препараты совместимы

Межлекарственное взаимодействие — это изменение фармакологических эффектов, которые дают лекарства, при одновременном или последовательном приеме двух и более препаратов.

Взаимодействие разных препаратов может приводить как к благоприятным, так и неблагоприятным последствиям. В частности, увеличение эффективности медикаментозной терапии лежит в основе рационального создания комбинированных препаратов. Например, ампициллин вместе оксациллином («Оксамсар», «Ампиокс») расширяют спектр действия антибактериальной терапии.

Нередко препараты для снижения давления комбинируют с мочегонными средствами. Это облегчает прием и снижает риски того, что пациент забудет о приеме препарата. Это называется повышением комплаентности — о ней поговорим чуть позже.

Однако лекарственные препараты могут вступать в нежелательные и даже опасные взаимодействия. Остановимся на них подробнее.