Лекарства от… Фармацевт о препаратах первой необходимости и о том, чему не место в вашей аптечке

• Хондропротекторы. Тот случай, когда по препаратам есть десятки исследований и несколько метаанализов на тысячах пациентов, но все равно это фуфломицины. Увы, результаты метаанализов показали, что качество большинства исследований было низким, да и результаты неутешительными. Эффективность этой группы препаратов так и не была доказана.

• Иммуномодуляторы/иммуностимуляторы. С большинством вирусных заболеваний наш иммунитет справляется самостоятельно. Единственные противовирусные, которые действительно работают, применятся при:

— вирусе герпеса (ацикловир, валацикловир, фамцикловир, ганцикловир);

— гриппе (на данный момент рекомендовано назначение таких препаратов только пациентам из групп риска: занамивир, осельтамивир);

— ВИЧ-инфекциях (ламивудин, зидовудин, маравирок и др.);

— вирусных гепатитах, рассеянном склерозе (интерферон).

Но не в виде безобидных суппозиториев и спрея в нос, а в форме инъекций и большими курсами. Все остальные противовирусные и иммуномодуляторы однозначно можно относить к фуфломицинам.

• Ноотропы. К сожалению, они не улучшат вашу умственную активность и не повысят продуктивность. Некоторые из них даже не способны добраться до мозга. Многочисленные исследования не доказали их эффективности.

• Гепатопротекторы. Они не поддержат вашу печень и не улучшат ее работу. Если она поражена гепатитом или другим серьезным заболеванием, они не справятся. А просто в поддержке ваша печень не нуждается. Качественных исследований мало, а те, что есть, имеют крайне противоречивые результаты.

• Фитотерапия.

В большинстве своем фитотерапевтические препараты также не имеют доказанной эффективности. Некоторые делают свой выбор в пользу этих препаратов исключительно потому, что это «натюрель», не то что всякая химия. Но химия порой оказывается куда безопаснее некоторых лекарственных растений, которые могут приводить как к серьезным побочным эффектам, так и к летальному исходу (тут, безусловно, речь скорее про бесконтрольный самостоятельный сбор и прием этих травок).

• Поливитаминные комплексы. Разумеется, витамины необходимы человеческому организму, но вот пить их скопом «для профилактики» не нужно, достаточно сбалансированно питаться. А уж если у вас диагностировали авитаминоз или дефицит какого-либо макроэлемента, то их прием должен быть точечным и вестись под наблюдением специалиста.

• БАДы. Данная группа даже не относится к лекарственным препаратам, это пищевые добавки. Соответственно, БАДы не проходят никаких клинических исследований и процедуры регистрации. Не имеют стандартов производства. Контроль качества таких средств заключается лишь в оценке их безопасности как пищевых продуктов. Важно также понимать, что БАДы не призваны лечить, хотя многие современные добавки подаются в рекламных роликах именно как лечебные препараты.

Отличить БАД от настоящего лекарства можно по регистрационному номеру, указанному на упаковке:

• Антибиотики местного применения для горла или носа можно смело относить не только к неэффективным, но еще и небезопасным препаратам. В 2013 году EAACI опубликовала методические рекомендации по риниту — антибактериальное лечение там описано буквально одной фразой: «Имеет смысл обсуждать применение только оральных антибиотиков». При местном применении концентрации препарата будет недостаточно, чтобы справиться с инфекцией, но достаточно, чтобы подвергнуть риску развития антибиотикорезистентности.

Состав

Порой он отсутствует, но при этом препарат не записан в гомеопатические ряды. Чтобы понять это, достаточно обладать минимальными математическими знаниями и уметь читать «под звездочкой».

Обратите внимание на надпись под этой самой звездочкой: «…с содержанием не более 10–15 активной формы действующего вещества». То есть действующее вещество развели в концентрации 10: 15! Его там фактически нет. Это так называемая скрытая гомеопатия.

А порой достаточно воспользоваться интернетом и перевести название с латыни. Solánum tuberósum, к примеру, — это обычный картофель.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Если производитель не может объяснить, как работает препарат, — это красный флаг, который нельзя оставлять без внимания.

Фармакокинетика

Чувствительность современных физико-химических методов анализа (газожидкостная хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография, хромато-масс-спектрометрия) не позволяет оценивать содержание действующих веществ препарата афалаза в биологических жидкостях, органах и тканях, что делает технически невозможным изучение фармакокинетики.

Фармакодинамика