Лекарства от… Фармацевт о препаратах первой необходимости и о том, чему не место в вашей аптечке

Экспериментально и клинически показано, что антитела к простатоспецифическому антигену (ПСА) аффинно очищенные модифицируют функциональную активность эндогенного ПСА, измененную при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, что сопровождается усилением регуляторного влияния данного антигена на функциональные и метаболические процессы в ткани предстательной железы, оказывают выраженное противовоспалительное и противоотечное действие.

Показания

Чем их больше, тем сильнее вас это должно насторожить. У эффективного препарата показаний значительно меньше, и все они из «одной области».

Побочные эффекты

Существует миф, что если у препарата много побочных эффектов, то он опасен. Но это не так. Наоборот, если препарат хорошо исследован, в его инструкции будет перечислено большое количество возможных нежелательных реакций. А вот если лекарство не исследовали, то производитель элементарно может не знать о них.

Пример фуфломицина: возможны аллергические реакции и проявления повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

Пример эффективного препарата: со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада, сердечная недостаточность, ощущение сердцебиения и т. д.

Это все красные флаги, благодаря которым мы можем заподозрить фуфломицин.

Ресурсы для проверки препаратов

Проект MEDIQ (https://mediqlab.com/)

Проверка действующего вещества на наличие клинических исследований в международных базах данных по принципам доказательной медицины.

«Расстрельный список препаратов».

Его легко можно найти в интернете. Там собрано большое количество фуфломицинов. Но читайте внимательно, некоторые препараты отнесены туда из-за применения не по назначению, а не из-за отсутствия эффективности.

Также есть ресурсы для тех, кто хорошо знает английский и может отличить качественное исследование от обзорной статьи.

PubMed (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/)

Cochrane (https://www.cochrane.org/)

Uptodate (платный сервис, но один из наиболее качественных: https://www.uptodate.com/)

На этих сайтах вы сможете найти статьи по интересующему вас препарату или заболеванию. Однако стоит помнить, что сам факт наличия статьи или исследования не является гарантией его эффективности. Исследования должны быть крупными, плацебо-контролируемыми, а не на четырех мышках.

Окей, вы выяснили, что препарат точно фуфломицин, что дальше? А дальше вы однозначно от него избавляетесь. Последующая тактика будет зависеть от того, есть ли адекватное лечение в данном случае или нужно дать время вашему организму справиться самому.

Почему врач назначает фуфломицин?

Казалось бы, о доказательной медицине и о доказательной базе лекарственных препаратов не говорит только ленивый. Но, приходя к врачу, мы нередко сталкиваемся с назначением фуфломицинов.

Есть несколько причин, почему это происходит.

1. Врача так учили. Да, принципам доказательной медицины учит далеко не каждый вуз. Я лично слушала на лекциях о противовирусных препаратах, о гомеопатии и прочем мракобесии. Изучала ли я дополнительные источники помимо тех, что предоставляла нам профессура? Честно? Нет. Днем на учебе, ночь через ночь на смене в аптеке, в выходные — вторая работа. Осилить бы учебную программу. И так учатся многие, совмещая работу, семью. Силы и время на самообразование не всегда остаются. Да и, если честно, я не задумывалась, что стоит изучать что-то кроме того, что мне дают в университете.

2. Нет сил и времени. Из первого пункта плавно вытекает и второй. Врачи в поликлиниках работают на износ. По приходе с работы у них просто не остается сил ни на что. А все курсы повышения квалификации совсем не о доказательной медицине. Если их коллеги придерживаются все тех же вузовских схем, если никто из пациентов не говорит, что назначенное лечение недоказательно, врач может и не подозревать о том, что он делает что-то не так.

3. Врач столкнулся с негативом. Очень часто врачи, которые пытались объяснять пациентам, что ОРВИ лечится теплым чаем, парацетамолом и солевыми растворами, в ответ получали письменную жалобу: «Врач не лечит». Получив одну, вторую, третью жалобу, доктор принимает решение назначать фуфломицины, устав бороться за здравый смысл.