Лидер и группа. О структуре и динамике организаций и групп

Власть внутри самой группы зависит от способностей лидера. Если назначенный терапевт слаб, пациенты могут пожелать изменить лидерство. Если он компетентен, такое происходит редко.

Врач в частной клинике для всех практических целей ответствен только перед собой и потому не должен принимать во внимание ожидания и требования начальственной иерархии. Все это можно подытожить, сказав, что старший лидер психотерапевтической группы в больнице – это главный врач, а незримый лидер терапевтической группы в частной практике, как уже отмечалось, отец (или мать) терапевта. Интересно также отметить, что в терапевтических группах, которыми руководят психоаналитически подготовленные терапевты, присутствует активный эвгемер Фрейда. И пациенты часто хорошо это знают, так что в таких группах во времена стрессов можно ощутить влияние эвгемера.

Структурная диаграмма

Психотерапевтическая группа обладает структурой малой группы с двумя классами: лидерством, представленным одним индивидом – терапевтом, и членством, представленным классом индивидов – пациентами. Обычное отступление от этой простой структуры – наличие составной или сложной структуры внутри лидерства, представленной наблюдателем, помощником или другим терапевтом.

Фантом сложности может быть введен, если сеанс каким-то образом механически записывается. Группа становится сложной из-за фантазий, которые появляются у пациентов относительно записывающей аппаратуры. Говорят, пациенты постепенно привыкают к тому, что сеансы записываются, но это всегда достигается определенной ценой и приводит к искажениям нормальной процедуры: свою тревогу пациенты подавляют, усиливая защиту, а эта защита обязательно сказывается на природе происходящего. Это легко заметить, когда пациента переводят из группы, сеансы в которой регулярно записываются. Если он попадает в группу, в которой сеансы не записываются, или переходит к индивидуальной терапии, вскоре становится ясно, что фантазии относительно того, что делают с записями, во время его членства в предыдущей группе были очень активны. Эти фантазии легко оживить, и часто они удивляют самого пациента, который о них забыл, хотя на самом деле они все время присутствовали.

В некоторых больницах на сеансах присутствует второй терапевт, и пациентам хорошо известно, что на самом деле так называемый второй терапевт – это помощник, подчиненный старшему терапевту группы. Лицемерие лидерства признается групповым имаго и представлено в жаргоне как элементе групповой культуры. Невнимание к этой психологической реальности приносит больше вреда, чем пользы, и миф о «втором терапевте» ослабляет терапевтическую эффективность. Во всяком случае присутствие более чем одного индивида в регионе лидерства порой непредсказуемо изменяет происходящее. Поэтому введение второго индивида как орудия лидерства всегда должно делаться осторожно и с сознанием того, что с ним связаны определенные недостатки, которые во многих случаях могут перевесить достоинства от наличия в группе терапевта и его помощника.

В такой простейшей группе лидер действует как собственный внутренний и внешний аппарат: он отбирает членов, определяет время и место встречи, устанавливает мебель и другое необходимое оборудование, отвечает на телефонные звонки, ведет дела с властью за пределами группы, собирает оплату и поддерживает порядок внутри группы. Временами эти обязанности могут передаваться второму терапевту или наблюдателю.

Динамическая диаграмма

Для большинства психотерапевтических групп внешним давлением можно пренебречь. Обычно внешнее давление может сказаться на проведении сеансов во времена войн и в редких случаях ураганов, землетрясений или эпидемий. В больницах внешнее давление представлено людьми, которые обладают достаточной властью, чтобы перевести терапевта или временно прекратить сеансы. Если возникает ситуация, в которой это давление активизируется, терапевт может иметь с ним дело, ничего не говоря пациентам, а может и обсудить с ними.

Однако в большинстве случаев переход в состояние боевой группы для психотерапевтических групп очень необычен; чаще группа остается простой процессуальной. Трансакции пациентов могут быть разделены на трансакции главного процесса – они обычно называются феноменом трансференции, – и трансакции второстепенного процесса, т. е. трансакции между пациентами, в которые сам терапевт непосредственно не вовлечен. Теоретически любая трансакция в такой группе подвергается воздействию трансференции, т. е. главного процесса, но на практике возможно различать трансакции главного внутреннего процесса и трансакции второстепенного внутреннего процесса, или, пользуясь терминами групповой динамики, трансакции, в которых индивидуальные склонности связаны с групповой сплоченностью, и трансакции, в которых индивидуальные склонности двух или больше пациентов связаны друг с другом.