Лицо мечты. Секреты нехирургического и хирургического омоложения от известного пластического хирурга

Опущение кончика носа: иногда опущение кончика носа может быть вызвано повышенным тонусом мышц, а не самим хрящом. Ботокс можно ввести между ноздрями, чтобы расслабить мышцы и слегка приподнять кончик носа.

Десневая улыбка: если ваши десны слишком обнажены, когда вы улыбаетесь, инъекции ботокса вокруг рта могут предотвратить слишком сильное поднятие губ.

Размер пор: ботокс может помочь даже людям с акне и расширенными порами – инъекции этого вещества под кожу могут снизить продуктивность работы сальных желез.

Подтяжка бровей: это не то же самое, что введение ботокса между бровями или в середину лба. Чтобы поднять брови, ботокс вводится другим, особым методом (рис. 20).

Рис. 20. Фотография женщины до (вверху) и после (внизу) подтяжки бровей ботоксом. Ботулинический токсин был использован, чтобы поднять брови и открыть глаза

Недостатком ботокса является кратковременность его действия – эффект проходит через четыре-шесть месяцев. Я обнаружил, что, если колоть ботокс в течение определенного периода времени, эффект длится дольше, чем при однократном применении.

Ботокс также можно использовать для поднятия бровей и коррекции морщин-марионеток, для расслабления связок на шее и в других областях (см. вкладку «Использование ботокса не по прямому назначению» на с. 86–87).

Лучший способ объяснить, как работает ботокс, – это описать работу мышц лица. В любой части нашего лица происходит постоянное «перетягивание каната». Есть мышцы, которые поднимают часть лица (например, брови), и мышцы, которые, наоборот, тянут ее вниз. Когда ботокс вводится в мышцу, которая тянет какой-либо участок вниз, побеждает мышца, которая его поднимает. В итоге эта часть лица приподнимается.

Ботулотоксин выпускают и под другими брендами: Dysport и Xeomin. Эффект первого проявляется быстрее, обычно в течение суток, поэтому его можно использовать перед большим светским мероприятием или встречей. Держится Dysport так же долго, как и Botox.

ИНЪЕКЦИОННЫЕ СРЕДСТВА ОТ МОРЩИН ВВЕДЕНЫ НЕПРАВИЛЬНО: КАК ЭТО ИСПРАВИТЬ?

Многие пациенты боятся выглядеть неестественно после введения ботокса, и на то есть веские причины. Они видят голливудских звезд определенного возраста с чересчур гладкими лбами. Но это случается и с обычными людьми по всей Америке, у которых ботокс вызывает тот самый искусственный, восковой лоск. Это один из признаков введения слишком большого количества ботокса. На самом деле проблема не столько в том, что кожа становится блестящей, сколько в том, что гладкая поверхность, созданная ботоксом, интенсивнее отражает свет: кожа выглядит блестящей, потому что стала идеально ровной.

Когда в горизонтальные морщины лба вводят слишком много ботокса, пациент не может поднять брови. Его мимика выглядит застывшей, как у многих ведущих новостей, лицо которых не меняется, даже когда они делают акценты голосом. Соблазн щедрее использовать ботокс вызван съемками в высоком разрешении, подчеркивающими каждую морщинку и складочку. Но слишком большое количество этого препарата может также привести к тому, что брови опустятся на веки, из-за чего последние будут выглядеть обвисшими. Решить эту проблему невозможно: обычно требуется от четырех до шести недель, чтобы эффект инъекции ослабел и глаза стали выглядеть получше, но морщины на лбу все еще были разглажены.

Мои пациенты хотят сохранить мимику и разгладить морщины. Я обычно использую половину обычной дозы ботокса, чтобы мышцы вокруг бровей и век все же сохраняли способность функционировать, и тогда все выглядит совершенно естественно.

Ботокс также может вызвать проблему, обычно называемую «глазом Спока». Если инъекции вводятся только в центр лба, это создает гипертрофированный прогиб линии бровей – как у Спока в «Звездном пути» (брови Джека Николсона, заметим, от природы имеют такую форму). Это можно исправить, введя небольшое количество ботокса над областью подъема бровей.

Инъекции ботокса вокруг глаз или бровей могут мигрировать в верхнее веко и вызывать его обвисание, из-за чего вы будете выглядеть так, будто у вас случился инсульт. Это довольно редкое состояние называется блефароптозом. Оно развивается, когда инъекции делает врач без большого опыта. Единственное решение – использовать глазные капли под названием йодипин, которые откроют глаза, но они действуют только в течение часа или двух. Проблема обычно разрешается сама собой через шесть недель, когда действие ботокса начинает ослабевать.