Лицо мечты. Секреты нехирургического и хирургического омоложения от известного пластического хирурга

Рис. 22. Расположение разреза при подтяжке века. A) Разрез для подтяжки верхнего века скрыт за складкой верхнего века и за «гусиной лапкой». В) Подтяжка нижнего века для удаления лишней кожи, при которой разрез проходит на 2 мм ниже ресниц. C) Разрез нижнего века изнутри, называемый трансконъюнктивальным доступом, когда требуется удаление одной жировой ткани, без кожи

Естественная и чрезмерная подтяжка век

Подтяжка верхнего века в стиле Западного побережья может создать преувеличенно открытый взгляд. Она подразумевает удаление всей жировой ткани и большого количества кожи и мышц с верхнего века. При таком подходе контуры глаз выглядят скорее грубо вырезанными, чем мягкими. Для пациентов, которые предпочитают более естественный результат, я модифицировал традиционную операцию и создал, как я ее называю, «консервативную подтяжку верхних век».

Перед выполнением процедуры я прошу всех пациентов принести мне свои фотографии в более молодом возрасте, чтобы я восстанавливал то, что у них когда-то было, а не создавал то, чего никогда не бывало. Чтобы избежать удаления чрезмерного количества кожи, я размечаю лицо пациента, когда он или она сидит прямо с закрытыми глазами, что позволяет мне рассчитать, сколько лишней кожи нужно удалить, чтобы потом верхние веки закрывались естественным образом. Я не удаляю мышцы из складки века, чтобы сохранить их естественную полноту.

Когда мы смотрим на Дженнифер Лоуренс – культовую молодую голливудскую актрису, – мы видим, что такую естественную полноту под бровями, признак молодости, мы и хотим оставить. На верхнем веке есть две жировые подушечки, которые можно модифицировать: центральная жировая подушечка над центром века и носовая жировая подушечка ближе к внутреннему углу глаза. Процедура в стиле Западного побережья подразумевает их полное удаление, что создает искусственный взгляд.

Что касается нижних век, стиль Западного побережья подразумевает полное удаление жировой ткани из мешков под глазами, что подчеркивает нижележащие впадинки. Стиль Восточного побережья позволяет сохранить объем, просто перемещая жировые подушечки из нежелательных мест в эти самые впадинки, чтобы заполнить темные круги под глазами. Кровоснабжение жировых подушечек сохраняется, и их пришивают таким образом, чтобы они не могли двигаться, а это означает, что они останутся на месте на всю жизнь. Эта транспозиция жировой ткани (в отличие от процедуры пересадки жировой ткани / стволовых клеток, в ходе которой жировые отложения собирают из других частей тела, и невозможно спрогнозировать, сколько жировой ткани реабсорбируется) может выполняться через внешний или внутренний разрез.