Логические размышления на тему Новичка

21 августа президент Финляндии, по согласованию с канцлером ФРГ, в телефонном разговоре спросил у президента России, можно ли привезти Навального на лечение в Германию, на что Путин ответил, что для этого нет никаких политических препятствий. В 12.00 в Омск прибыл реанимационный самолёт для перевозки Навального в Германию; расходы взял на себя Борис Зимин (по словам Навального, транспортировка обошлась в 79 тыс. евро). Но тут вышел первый казус. По словам заместителя главного врача больницы Калиниченко, бригада германских врачей пришла к выводу, что Навального можно было бы немедленно перевезти в Германию, однако консилиум российских врачей счёл состояние Навального «нестабильным» и «нетранспортабельным» и отказал в разрешении на транспортировку. В 17.40 состояние Навального удалось стабилизировать, и консилиум врачей дал согласие на его перевозку в Германию. Однако самолёт вылетел в Берлин не в тот же вечер, а на следующий день утром, из-за необходимости подготовить Навального к перелёту и получить слот для вылета, а, в основном, из-за регламента, установленного профсоюзом авиаперевозчиков ФРГ, согласно которому пилотам требовался отдых, который немцы и устроили себе из-за «улучшения состояния больного». Интересна также позиция немецких врачей, пришедших к выводу, что можно больного в нестабильном состоянии перевозить из Омска в Берлин! Таким образом, российские врачи сделали всё, чтобы сохранить жизнь больному, а авиаперевозчики ФРГ устроили передых аж в 14 часов для себя, но не для омских врачей.

22 августа в 8 утра по местному времени самолёт с Навальным на борту вылетел из Омска в Германию. После приземления Навальный в сопровождении кортежа мотоциклистов и и нескольких машин скорой помощи перевезён в клинику «Шарите». После проведения анализов специалисты клиники вскоре заявили, что клинические результаты продемонстрировали интоксикацию политика веществом из группы активных ингредиентов ингибиторов холинэстеразы. Злые языки утверждают, что после получения результатов анализов 24 августа канцлер ФРГ Ангела Меркель позвонила Путину и предложила не раздувать сенсацию из отравления Навального, если Россия откажется от поддержки Лукашенко; Путин отказался от «предложения», после этого началось охлаждение отношений РФ с Германией.

По состоянию на вечер 2 сентября Навальный по-прежнему находился в искусственной коме. По словам врачей, вызванные отравлением симптомы уменьшаются, однако состояние политика остается тяжёлым.

Так значит, в клинике «Шаритэ» всё-таки определили отравление с помощью анализа на холинэстеразу. Но в омской больнице такой анализ тоже делали.

Справка. Что же это за анализ? По данным с медицинского сайта analiz-diagnostika.ru для исследования выполняется забор венозной крови, в качестве материала требуется сыворотка крови. Срок выполнения анализа – сутки. Забор крови осуществляется строго натощак. На состояние крови могут влиять многие факторы и в частности психоэмоциональные и физические нагрузки. (Какие у больного были психоэмоциональные переживания можно только догадываться!) Как минимум за 12 часов до сдачи крови нужно прекратить кушать. За сутки до посещения лаборатории нужно полностью отказаться от употребления спиртосодержащих напитков. (Но больной 19 августа принимал, в его моче нашли алкоголь, значит забор крови мог состояться не раньше ночи с 20-го на 21-е, а результат анализа – не ранее ночи с 21-го на 22-е, но очевидно к 17.40 22-го анализ был готов) Холинэстераза может быть определена неверно в том случае, если человек проходил такой анализ после проведения КТ, МРТ, флюорографии, рентгена грудной клетки, УЗИ-исследований. (Проводили ли такие исследования в омской больнице – неизвестно, для этого оставалось ещё время около 2-х суток.) Снижение показателей холинэстеразы по отношению к допустимым нормам могут вызывать: печеночные патологии, онкопатологии, застойные явления, холецистит, отравление организма инсектицидами, грибами либо мышьяковыми соединениями; инфаркт миокарда, лимфогранулематоз, эмболия легочной артерии, дерматомиозит, воспаление мышц и кожного покрова, гипоальбуминемия, применение миорелаксантов, использующихся в анестезиологической практике для проведения искусственной вентиляции легких. (Что из всего этого набора в эпикризе могло быть отмечено – неизвестно). Снижение уровня холинэстеразы является показателем синтетической функции печени, это – тревожный прогностический признак, поскольку уменьшение фермента диагностируется уже в стадии выраженного поражения тканей печени.