Малыш: мамино счастье

Дисбактериоз кишечника

О дисбактериозе у грудничков сейчас только и говорят. Однако ведущие отечественные гастроэнтерологи хором утверждают: никакого дисбактериоза у детей первых месяцев жизни, получающих грудное молоко, быть не может! Давайте разбираться.

Дисбактериозом называют нарушение нормальной микрофлоры кишечника («нормальная флора» – это бифидобактерии, лактобактерии, кишечная палочка, бактероиды и энтерококки) и замена ее «условно-патогенной флорой» (грибки, стафилококки, протей, стрептококки, синегнойные палочки и другие).

Как формируется микрофлора? При нормальном течении беременности ребенок рождается со стерильным кишечником. Первое знакомство с бактериями (полезными бифидо-, лактобактериями и кишечной палочкой) и заселение ими происходит уже во время прохождения по родовым путям мамы, а затем, когда малыша укладывают маме на живот и прикладывают к груди еще в родзале (первые капли молозива также помогают заселить кишечник «правильными» бактериями, а дальнейшее грудное вскармливание стимулирует их рост).

В первые 3 – 5 дней жизни ребенка кожа, слизистые, кишечник активно наводняются микроорганизмам – как полезными, так и условно-патогенными. Поэтому на первой неделе жизни у него наблюдается так называемый «транзиторный» (временный, преходящий) дисбактериоз, который проявляется в виде неустойчивого водянистого стула со слизью, зеленью, болями в животе и срыгиваниями. Но уже к концу первой недели, благодаря тому , что малыш питается маминым молозивом, а затем и молоком, происходит вытеснение вредных бактерий (грудное молоко содержит бифидус-фактор, который способствует росту здоровой микрофлоры, а белок лактоферрин предотвращает размножение вредных бактерий).

То есть для формирования нормальной микрофлоры необходим ряд условий: раннее прикладывание к груди, исключительно грудное вскармливание на протяжении хотя бы первого месяца жизни и, в идеале, совместное пребывание мамы и малыша в роддоме. Если же ребенка поздно прикладывают к груди, начинают докармливать смесями либо переводят на искусственное вскармливание, риск развития истинного дисбактериоза многократно возрастает – полезные бактерии просто не успевают вытеснять условно-патогенные, и тех оказывается гораздо больше, чем нужно.

У совсем малышков симптомами дисбактериоза считаются: жидкий непереваренный стул со слизью и зеленью, срыгивание, рвота, вздутие живота, болезненный метеоризм, запор или понос. Однако эти явления физиологичны, и вовсе это не дисбактериоз. Как уже отмечалось, чаще всего эти явления связаны с незрелостью детской пищеварительной системы и дисбалансом переднего и заднего молока. Достаточно наладить правильное грудное вскармливание, и все «симптомы» пройдут.

Кормление грудью вообще является настоящей страховкой здоровья желудочно-кишечного тракта ребенка первых лет жизни. Материнское молоко защищает от заболеваний, даже если кишечник колонизирован патогенными микроорганизмами, и помогает восстановить баланс микрофлоры. Иными словами, если малыш питается из маминой груди, никакой дисбактериоз ему не страшен.

При искусственном вскармливании риск развития дисбактериоза, да, повышается, поэтому очень важно правильно выбрать молочную смесь, не экономить на ней и тщательно следить за состоянием ребенка.

Когда нужно обратиться к врачу? К врачу нужно обратиться если: у малыша не проходящий в течение 2 суток понос (более 12 – 16 дефекаций в сутки, стул водянистый, пенистый, с гнилостным запахом), частые срыгивания, слабость, низкий набор или потеря веса, сонливость, серая сухая кожа, менее 6 «пописов» в сутки, запавший родничок, температура.

Напоследок самое главное: в первые 3 месяца флора детского кишечника постоянно меняется, поэтому, если у малыша появилась в стуле зелень, слизь или комочки – это еще не повод бежать сдавать анализ на дисбактериоз. Зачастую микрофлоре кишечника ребенка просто надо дать возможность сформироваться без вмешательства извне.

И, пожалуй, основное: такого диагноза как дисбактериоз НЕТ! Анализ кала «на дисбактериоз», так популярный в нашей стране, неинформативен, так как микробы в кишечнике и микробы в кале – это разные вещи. Дисбактериоз, даже если он имеет место быть, это не причина недомогания ребенка, это всегда проявление, следствие неблагополучия.