Сейчас стало модным говорить об экологии. В любых изменениях в организме, в любых заболеваниях можно обвинять «плохую экологию», загрязнение внешней среды отходами, выхлопными газами, глобальное потепление, нехватку минералов и витаминов в пище и т. д. Большей частью это псевдонаука, умело используемая в рекламных целях для продажи всего того, что якобы омолаживает, продлевает жизнь, оплодотворяет.
Перед тем как поверить в якобы убедительные доводы негативного влияния внешней среды, необходимо принять несколько важных фактов.
1. Продолжительность жизни людей, особенно в развитых странах, увеличилась значительно, в то время как в бедных экономически, но «экологически чистых» странах она все еще на низком уровне.
2. Продолжительность жизни выросла за счет улучшения социально-экономических условий жизни, санитарии, питания, диагностики и лечения заболеваний.
3. Уровень бесплодия не увеличился, но многие люди создают потомство позже и реже. Поэтому рождаемость во многих странах начала падать.
4. Люди не стали стареть быстрее, хотя яичники не поспевают за продолжительностью жизни всего тела и начинают стареть в среднем в 31 год женской жизни.
Однако вы все чаще можете услышать и прочитать в периодике о так называемом
За последние два десятилетия в мире начало расти количество лабораторий, которые изучают влияние внешних факторов на изменения ДНК половых клеток и зачатого потомства в разные периоды – до зачатия, в эмбриональный и фетальный периоды и в раннем детстве. Собранных данных все еще мало, так как это изучение требует использования новейших технологий генетики, репродуктивной медицины, молекулярной биологии, биохимии и биофизики, которые тоже меняются очень быстро.
Конечно, качество окружающей среды может влиять на фертильность человека, хотя в области экологии, безусловно, много спекуляций, необходимых для распространения различных БАДов и иных веществ, якобы увеличивающих продолжительность жизни и улучшающих показатели здоровья, в том числе и репродуктивного.
Тем не менее уже есть небольшое количество данных, что загрязнение внешней среды может влиять на фертильность человека, в частности на качество спермы, на функцию плаценты и развитие плода. Механизм воздействия химических веществ, влиянию которых подвергаются люди, разный и до конца не изучен. Но известно, что загрязненный воздух повышает риск отклонений в развитии плода, в частности он вызывает пороки развития легких, мозга и сердца.
Пока что мы не будем спекулировать влиянием внешней среды на детородную функцию человека, хотя определенные отклонения могут быть обнаружены – от нарушения овуляции у женщин до неблагоприятных изменений в сперме. Но в таких случаях решение вопроса лечения или репродуктивной помощи будет зависеть от возможности исправить ситуацию, чтобы позволить семейной паре стать родителями.
Глава 4
Бесплодие
Диагнозом «бесплодие» злоупотребляют, потому что он тесно связан с объемным дорогостоящим обследованием и еще более дорогостоящим лечением. На фоне отсутствия знаний о репродукции человека и психоэмоционального ажиотажа побыстрее иметь детей создается отличная почва для манипуляций семейной парой, особенно женщинами, навязывание лишнего вмешательства ради получения доходов. Репродуктивная медицина, несмотря на колоссальный прогресс и помощь многим бесплодным парам, одновременно стала одной из самых коммерческих отраслей медицины. Ради рождения детей люди готовы продать свои дома, бизнесы, потратить сбережения.
В этой главе мы поговорим о том, когда диагноз «бесплодие» является правдивым и требует помощи специалистов.
Я могу привести массу примеров, когда такой диагноз ставится необоснованно. Например, семейная пара пробует беременеть только 1–3 месяца, и в расстроенных чувствах, что ничего не получилось, женщина бежит к врачу. Что должен сделать врач? В первую очередь успокоить и объяснить, что на зачатие детей уходит время. Но очень часто женщину отправляют на обследование, ставят вымышленные диагнозы, и «помощь» врача превращается в 2–3 года потери времени на лечение целого букета несуществующих заболеваний.