Малыш, ты скоро? Как повлиять на наступление беременности и родить здорового ребенка

Другой пример: женщина обращается к врачу, потому что не может забеременеть больше двух лет. Толком не разобравшись, ей ставят диагноз «бесплодие» и предлагают пройти объемное обследование. Врач не посчитал нужным узнать подробности, а оказалось, что муж женщины находится в плавании в течение 3–4 месяцев, а домой приезжает всего на один месяц.

Еще один типичный сценарий: у женщины возник незначительный сбой менструального цикла после перенесенного стресса. Врач предложил ей принимать гормональные контрацептивы, не уточнив, что женщина планирует беременность. Прошло не просто несколько месяцев, а 1–2 года, беременности нет. Не имея элементарных знаний, что гормональные контрацептивы предохраняют от беременности, а не «лечат» менструальный цикл, женщина заявляет врачу, что больше двух лет у нее нет детей, чем она очень озабочена. Ей ставят диагноз «бесплодие».

Диагноз «бесплодие» часто является результатом некомпетентности врача и/или пациента, а то и вовсе злоупотребления во имя получения доходов от обследования и применения репродуктивных технологий, даже когда их применение неправомерно.

Сценарий: «Когда я принимаю КОК, у меня идеальные 28-дневные циклы, но я никак не могу забеременеть», – очень частое явление среди молодых женщин, потому что они не имеют представления о действии гормональных контрацептивов, не знают, что при этом подавляется овуляция, что не менструация, а тем более регулярные искусственные кровотечения являются показателем здоровья женщины.

Женщина обращается к врачу, потому что не может забеременеть, хотя у нее есть 7-летний ребенок. Врач не учитывает важный факт: женщина развелась с первым мужем, а со вторым планирует беременность только несколько месяцев. Но звучит диагноз «вторичное бесплодие», и женщине предлагают пройти обследование.

Таких примеров можно привести массу. Они – результат отсутствия знаний о репродукции человека и, увы, нередко врачебной ошибки или же желания врача получить доход от малограмотности своих пациентов в вопросах создания потомства. Именно поэтому репродуктивная медицина давно переступила грань «не навреди» и стала злоупотреблять кошельками своих пациентов-клиентов.

Таким образом, отсутствие детей не означает наличие бесплодия, а требует анализа ситуации в каждом индивидуальном случае. Не может быть одинаковых диагнозов у всех подряд людей, не имеющих детей, как не может быть и одного и того же лечения, трафаретного, «под копирку», во всех случаях бесплодия.

Что такое бесплодие?

Разные медицинские профессиональные организации и учреждения могут иметь различные определения бесплодия. Они могут быть:

– по риску зачатия без использования контрацепции, когда регулярность половых актов не учитывается;

– по риску зачатия при регулярных незащищенных половых актах;

– по продолжительности (6-12 и больше месяцев);

– временное (настоящее) и пожизненное бесплодие.

Но в целом бесплодие – это отсутствие клинической беременности в течение одного года ее планирования. Спонтанные повторные выкидыши тоже можно отнести к бесплодию, и репродуктологи часто занимаются такими случаями. Время планирования беременности может быть сокращено до 6 месяцев для женщин старше 35 лет и для семейных пар, у которых уже есть дети в прошлом (и здесь важно учитывать возраст партнеров).

Изучением бесплодия занимаются очень многие организации, но все чаще врачи пользуются рекомендациями:

– The International Federation of Fertility Societies (IFFSs);

– International Committee for Monitoring Assisted Reproductive Technology (ICMART);

– European Society of Human Reproduction and Embryology;

– States Monitoring Assisted Reproductive Technology (SMART) Collaborative;

– Geneva Foundation for Medical Education and Research-American Society for Reproductive Medicine-(GFMER-ASRM).

Профессиональные общества акушеров-гинекологов, урологов, андрологов, эндокринологов тоже участвуют в поиске оптимальных методов диагностики и лечения бесплодия у мужчин и женщин.