Малыш, ты скоро? Как повлиять на наступление беременности и родить здорового ребенка

Хотя есть незначительный риск увеличения пограничных опухолей яичника после лечения бесплодия, но ни одно лекарство не повышает этот риск, поэтому данных о том, каких лекарственных препаратов нужно избегать, не существует.

В целом, если теоретически есть небольшой риск развития любых опухолей яичника, практически это не доказано.

Вероятность возникновения рака яичников не только не увеличивается с применением репродуктивных технологий, но, напротив, может уменьшаться, поскольку стимуляция яичников осуществляется при помощи гормональных препаратов.

Рак эндометрия

Из всех видов злокачественных состояний эндометрия только рак эндометрия Тип 1 является гормонально зависимым и поэтому может возникать при воздействии на эндометрий эстрогена, применяемого в медицине с разными целями. Поэтому очень часто препараты эстрогенов комбинируют с прогестероном или его синтетическими заменителями, так как прогестерон выполняет защитную функцию по отношению к эндометрию.

Женщины, страдающие бесплодием, могут иметь разные факторы, провоцирующие возникновение бесплодия. Но частота рака эндометрия выше у тех женщин, у которых наблюдается нарушение овуляции и менструального цикла, недостаточность прогестерона и ожирение, независимо от того, проходили эти женщины лечение гормональными препаратами или нет.

Доказательств, что лекарственные препараты, применяемые в репродуктивной медицине, ассоциируются с раком эндометрия, не существует.

Не доказано влияние гормональных препаратов, применяемых в репродуктивной медицине, на возникновение у женщин рака эндометрия.

Рак шейки матки

Количество случаев возникновения рака шейки матки не увеличивается в развитых странах, а, наоборот, падает, что связано с многолетней скрининговой программой, которая используется в этих странах. Выявление предракового состояния шейки матки позволяет провести своевременное лечение, что значительно понижает риск возникновения злокачественного заболевания.

В развивающихся странах, где цитологическое исследование только начало вводиться в практику семейных врачей и гинекологов, рак шейки матки начали выявлять чаще.

Хотя тема рака шейки матки изучается очень интенсивно, но основное внимание уделяется длительному влиянию ряда факторов, в частности, длительному применению гормональных контрацептивов (больше 5 лет). Применение гормонов и других лекарств при лечении бесплодия обычно кратковременное.

Между лечением бесплодия и раком шейки матки связь не найдена.

Другие виды рака

В возникновение других видов рака могут быть вовлечены разные факторы, и связь между большинством злокачественных состояний и применением репродуктивных технологий не изучалась. Основываясь на опубликованных данных клинических исследований с учетом достоверности результатов, можно сказать, что лечение бесплодия не ассоциируется с риском развития рака щитовидной железы (хотя этот рак встречается чаще у женщин), рака кожи – меланомой, рака толстого кишечника, лимфомы. Возможно, со временем появятся другие данные, но для этого необходимо провести дополнительные исследования.

Связь возможности развития других видов рака с репродуктивными технологиями не изучалась.

Противоречия ЭКО

В этой книге прозвучало немало вопросов, на которые нет четких ответов. Эти вопросы касаются не только диагностики и лечения, используемых в репродуктивной медицине, но затрагивают и этическую, и юридическую стороны этой отрасли медицины.

История развития репродуктивных технологий не была гладкой, о чем я уже упоминала, и она определялась человеческим и общественным факторами, что практически одно и то же, ибо люди определяют понятия общества. Когда одни врачи проводили исследования и эксперименты, стараясь получить желаемые результаты, другие были категорически против работ своих коллег и блокировали всевозможными методами такие исследования. Это продолжается и сейчас, причем роль играет не только конкуренция, но и банальная человеческая зависть, стремление к власти, желание получать большие доходы. Медицина никогда не была бесплатной, а в репродуктивной медицине дороговизна оборудования, сред, подготовки врачей и многое другое превратила ЭКО в недешевый вид помощи.

Существует много вопросов, затрагивающих этические и моральные стороны процедуры. Четких ответов на эти вопросы нет, но они очень часто звучат, когда тема ЭКО обсуждается семейной парой, ее окружением или обществом в целом.

– ЭКО – это не природное зачатие, поэтому можно ли его использовать против природы?