Мастерс и Джонсон о любви и сексе.Том 2

Какая из этих точек зрения окажется наиболее соответствующей истине, сейчас сказать трудно.

Нам хотелось бы обратить внимание читателей на то, что до сих пор изучались лишь

результаты относительно недлительных наблюдений за людьми, инфицированными вирусом

человеческого иммунодефицита.

Симптомы

Не все случаи заболевания СПИДом имеют абсолютно идентичные симптомы. Однако можно

выделить основные, такие, как прогрессирующая необъяснимая потеря веса, постоянное

лихорадочное состояние (иногда сопровождающееся ночной потливостью), увеличение лимфоузлов,

появление слегка припухлых красноватых пятен на коже размером с монету. Эти кожные проявления

нередко оказываются разновидностью рака мелких кровеносных сосудов, называемого саркомой

Капоши, которая раньше в Соединенных Штатах почти не встречалась. Обнаружено, что около

четверти жертв СПИДа в США болеют саркомой Капоши.

251

Появившиеся симптомы могут либо держаться в течение нескольких месяцев, либо быстро

смениться одной или несколькими болезнями в результате ослабления иммунной системы организма.

Одной из наиболее часто встречающихся болезней является необычная форма пневмонии,

вызываемая Pneumocystic carini , по которой можно диагностировать СПИД в двух третях случаев

заболевания в Соединенных Штатах. Среди прочих болезней можно назвать серьезные грибковые

инфекции (включая такие, которые могут поражать оболочку мозга, вызывая менингит), туберкулез,

различные виды герпеса, обычно наиболее тяжелые с частыми рецидивами. Еще одной смертельной

болезнью, чаще всего возникающей среди зараженных СПИДом людей, является энцефалит

(воспаление мозга). Поскольку вирус человеческого иммунодефицита способен проникать через

136

гематоэнцефалический барьер (естественный барьер, защищающий мозг) и непосредственно

поражать мозговые клетки, у больных СПИДом от 30 до 65% случаев наблюдаются неврологические

расстройства, такие, как потеря памяти, нарушения психики, слабоумие, спутанность сознания,

затруднения при передвижении, эпилептические припадки и кома. Несмотря на то что лечение может

вызвать временное улучшение, как правило, жертва погибает, поскольку угнетенная и ослабленная

иммунная система не выдерживает шквала инфекций, следующих одна за одной.

В настоящее время считают, что исход заболевания СПИДом смертелен по истечении 2-4 лет с

момента постановки диагноза. И несмотря на это, многие люди, болеющие СПИДом, способны вести

относительно нормальную жизнь на начальной стадии заболевания, хотя им неимоверно трудно

справляться с социальными, экономическими и эмоциональными проблемами, о чем мы расскажем

ниже.

Несмотря на то что больные СПИДом на протяжении примерно первых шести месяцев

продолжают по-прежнему трудиться и жить, прогрессирующая потеря веса, постоянная утомляемость

и многочисленные болезни делают свое дело, и человек превращается в инвалида, для которого даже

элементарное движение требует гигантских усилий.

В Африке СПИД часто называют "худой", поскольку его жертвы выглядят, как после длительной

голодовки. Изнуренные физически, часто страдающие от спутанности сознания, неспособные

сконцентрироваться, испытывающие жестокие страдания от лихорадки, каш-ля пролежней и

сопутствующих болезней, больные СПИДом в последней стадии являются для нас постоянным

напоминанием о болезни, которая для нас еще во многом неизвестна.

Диагностика и лечение

Существуют различные анализы крови, позволяющие определить антитела к ВИЧ. Наиболее

распространен анализ под названием

252

ELISA (enzyme-linked irnrnunoabsorbent assay). При помощи этого исследования проверяют

кровь, используемую для переливания. Как все биомедицинские анализы, метод ELISA страдает

погрешностями. В 2% случаев он не показывает наличия вируса СПИДа, хотя известно, что он есть

(погрешность называется "ложной негатив" или "ложный негативный ответ"), вследствие чего

переливание крови становится небезопасным. Кроме того, в 0,2% случаев он неправильно определяет

наличие противовирусных антител. Другими словами, 2 анализа из 1000 ошибочно дадут

положительные ответы, в то время как они должны быть отрицательными. Эта погрешность

называется "ложный позитив", или "ложный положительный ответ". В действительности среди группы

людей пониженного риска до 90% первоначально позитивных ответов (анализов типа ELISA)

оказались "ложными позитивами".

В связи с такими погрешностями необходимо проверять каждый положительный результат,

полученный по методу ELISA. Для этой цели после двукратного анализа ELISA делают другой, более

дорогостоящий анализ.

Таким анализом обычно является Western blot test. При совместном использовании нескольких