Мастерс и Джонсон о любви и сексе.Том 2

анализов (первоначально анализ типа ELISA, затем, по возможности, его повторяют и подтверждают

анализом WBT) удается получить такую точность ответа, которая даже несколько превышает точность

скрининг-тестов, используемых в медицинской практике, хотя и метод скрининга тоже не безупречен.

Очень важно понять, что определение вируса СПИДа в чьей-то крови и непосредственное

выделение вируса - вещи абсолютно разные. По техническим причинам выделение вируса

иммунодефицита из крови в современных условиях - дело очень сложное, и поэтому в качестве

практической альтернативы прибегают к скринингу (рентгеноскопии антител). Обнаружение в крови

человека антител к вирусу СПИДа само по себе еще не означает, что у человека СПИД. "Ложный

позитив" может быть результатом технической погрешности в проведении анализа или чисто

канцелярской ошибкой, или опиской при обозначении пробы крови. "Ложный позитив" может быть

получен и тогда, когда используемые в анализе реактивы могут прореагировать с каким-то веществом

крови. Ложные положительные ответы чаще встречаются у женщин, чем У мужчин, и вполне

возможно, что это связано с предыдущими беременностями. Позитивный (положительный) ответ

может также означать, что организм подвергся действию вируса иммунодефицита, однако успешно от

него избавился. В таком случае антитела в крови сохраняются, несмотря на то, что самого вируса

СПИДа в организме нет. При этих условиях результат будет истинно положительным, а не ложно

положительным.так как антитела вируса реально присутствуют в крови.

253

Несмотря на такие варианты, мы должны обратить внимание читателей на то, что

положительный ответ является причиной для беспокойства и к нему надо отнестись особенно

серьезно.

137

Кроме того, как следует из заявления ряда специалистов по СПИДу, "все лица, имеющие

положительный ответ на содержание в крови антител вируса СПИДа, как не имеющие симптомов

заболевания, так и больные, должны рассматриваться как потенциально опасные для других при

половых сношениях, при обмене шприцами и иглами для инъекций наркотиков, при беременности, а

также как доноры крови, семенной жидкости или органов".

Широкомасштабные скриннинговые обследования американского населения выявили в

основном немного носителей ВИЧ.

Например, в 1986 г. было обследовано около 1 млн мужчин и женщин, находящихся на

действительной военной службе. В результате обследования удалось выявить, что 0,15% имеют

положительный ответ (т.е. 15 человек из 10 000), что в точности соответствовало данным, полученным

ранее при обследовании 300 000 новобранцев (Нью-Йорк Тайме, октябрь 18, 1986 г.). При

обследовании 1 млн доноров, проведенном Американским Красным Крестом, было обнаружено, что

на каждые 10 000 проб крови 4 имели положительный ответ на содержание антител.

В отличие от этого неоднократные обследования проституток в Африке обнаружили

положительный ответ на содержание ВИЧ-антител от 25 до 66%, а исследование крови 4936 мужчин-

гомосексуа-лов в пяти городах США обнаружили 38% положительных ответов. По данным различных

исследований выяснилось, что от 70 до 80% наркоманов, вводящих наркотики внутривенно, в Нью-

Йорке и Сан-Франциско также имеют ВИЧ-антитела.

Хотелось бы подчеркнуть, что по положительному анализу крови СПИД еще не

диагностируется. Диагноз СПИДа устанавливается у человека тогда, когда появляются такие

характерные болезни, как пневмония (Pneumocystis сагтп) или саркома Капоши, сигнализирующие о

скрытом дефиците иммунной системы. Несмотря на то что многие врачи возражают против такой

строгой практики диагностирования, считая, что в результате этого из поля зрения выпадает примерно

20% случаев заболевания СПИДом, Центры по контролю за заболеванием Соединенных Штатов

настояли на таком методе Диагностирования, мотивируя это тем, что только при четком определении

болезни можно с научной точностью проследить распространение эпидемии.

На начало 1987 г. не было не только средства для успешного лечения болезни, но даже и

намека на это. И тем не менее кое-какие признаки прогресса в борьбе с этим ужасным недугом

имеются. Успешно прошел начальную стадию клинических испытаний препарат А2Т (азидотимидин).

В результате эксперимента из 145 пациентов, принимавших AZT, умер только один за период в 8

месяцев, в

254

то время как из тех, кто принимал плацебо, на 137 пациентов пришлось 16 летальных исходов.

В результате препарат AZT стали принимать многие больные СПИДом, хотя исследователи

обращают внимание больных на то, что он не излечивает болезнь, а просто помогает держать ее под