Мастерс и Джонсон о любви и сексе.Том 2

болезненностью и болезненностью мошонки (обычно с одной стороны), а также лихорадочным

состоянием. Сопутствующим заболеванием

263

может быть уретрит. Боли при эпидидимите могут быть настолько сильными, что человек не

может ходить, а тем более бегать, однако иногда боль может быть несильной, тупой. При данном

заболевании секс доставляет мучение, частично потому, что во время сексуального возбуждения

мошонка подтягивается к туловищу, а прилив крови к яичкам увеличивает давление на воспаленный

придаток, что очень болезненно.

У женщин хламидийный цервицит обычно проходит бессимптомно. Иногда наблюдаются

мутные слизистые выделения из шейки матки, однако, по данным одного из исследований, это

характерно только для 37% женщин. В наружных половых органах может ощущаться легкий зуд или

небольшой дискомфорт, однако большей частью симптомы никак не проявляются и женщина не

подозревает, что она больна и нуждается в лечении. Отсутствие симптомов ведет к тому, что

инфекция поднимается все выше по репродуктивной системе женщины и может принести ей большой

вред.

В аналогичном положении находятся женщины, больные хламидийным уретритом. Только одна

треть женщин испытывает при этом боль и жжение во время мочеиспускания и частые

мочеиспускания. У крайне незначительного числа больных имеются выделения из уретры или

болезненность наружного отверстия уретры. Хотя женщины, больные хламидийным эндометритом,

могут периодически страдать кровотечениями, что часто бывает у несовершеннолетних, обычно

характерных симптомов нет.

В отличие от этих заболеваний воспаление органов малого таза обычно сопровождается

такими симптомами, как внезапные резкие боли внизу живота, вагинальные кровотечения,

лихорадочные состояния и диспареуния (болезненный половой акт). Другим ключевым симптомом

заболевания является боль при надавливании на низ живота во время осмотра. Однако около

половины случаев воспаления органов малого таза могут оказаться бессимптомными.

Поскольку Chlamydia trachomatis растет исключительно внутри живых клеток, выращивать ее

технически очень сложно.

Анализ на хламидийную инфекцию бывает готов только через три дня, поэтому лечение часто

начинают, основываясь исключительно на предположениях. И тем не менее самый точный диагноз

ставится при бактериальном подтверждении. Чтобы избежать этих трудностей, в последнее время

стали пользоваться некоторыми новыми методами - тестирования антител. Эти анализы способны с

достаточно высокой точностью определить присутствие хламидий в выделе-ниях половых органов.

143

Ответ готов через несколько часов.

Хламидийная инфекция успешно лечится некоторыми антибиотиками. Можно применять

тетрациклин или доксациклин всем, за исключением беременных женщин. В качестве заменителей

можно использовать эритромицин и сульфаметоксазол, которые также высокоэффективны

(эритромицин можно рекомендовать беременным

264

женщинам). Следует отметить, что пенициллин не эффективен при лечении хламидийной

инфекции. Как правило, гонорея и хламидийная инфекция сопутствуют друг другу. Однако пациентов

обычно лечат только от гонореи, не подозревая о наличии второй болезни. Это объясняется тем, что

инкубационный период у гонореи короче, и ее легче определить в лабораторных условиях. В

результате гонорею лечат пенициллином, а хламидийная инфекция остается нетронутой. В некоторых

случаях это ведет к новому появлению признаков болезни (хламидийный уретрит - обычное явление

после гонореи у мужчин), но если никакого обострения не последовало или же на них не обратили

внимания и они прошли сами по себе, человек остается со своей инфекцией, может заразить других.

Поэтому абсолютно необходимо, чтобы лицо, у которого диагностирована хламидийная инфекция

(или подозрение на нее), предупредило всех, с кем были сексуальные отношения в течение 30 дней

до выявления заболевания (в инкубационном периоде), чтобы они прошли медицинское

обследование и получили лечение.

ЛОБКОВАЯ ВОШЬ

Лобковая вошь - это паразит, обитающий в области лобка. Преимущественно они передаются

половым путем, однако передача возможна и через постельное белье, полотенце, а также через

одежду. Как правило, вошь держится на лобковом волосе и дважды в день питается свежей кровью.

Самки откладывают яйца, которые настолько прочно прикрепляются к волосам, что смыть их

практически невозможно.

Лобковые вши (в научной литературе называемые Phthirus pubis, а среди французов -

"бабочками любви") вызывают у людей нестерпимый зуд, который наиболее ощутим по ночам. Для

некоторых заражение проходит практически бессимптомно, в то время как для других характерна