Мастерс и Джонсон о любви и сексе.Том 2

троих и более сексуальных партнеров, подвергали себя гораздо большему риску заражения гепатитом

Б, чем те, у которых было менее трех сексуальных партнеров за тот же период времени (соотношение

составило соответственно 14% против 1,5%). Полученный результат говорит о том, что лица,

имеющие многочисленных партнеров, значительно больше подвергают себя опасности заражения

гепатитом Б, чем те, круг сексуальных партнеров которых ограничен. Следует также добавить, что

риск заражения для тех, кто имеет много партнеров, не является пропорциональным их числу. Он

значительно выше, поскольку каждый из этих партнеров имеет большую вероятность заразиться и,

следовательно, большую вероятность стать вирусоносителем.

Вирусоносителями гепатита Б являются от 5 до 10% взрослого населения, по США эта цифра

находится в пределах от 400 000 до 800 000 человек, а во всем мире от 150 до 250 млн человек.

Состояние, когда человек носит в себе инфекцию, но сам не болен, может длиться месяцы, годы, а

иногда и всю жизнь. Вирусоносители гепатита Б в большей степени рискуют заболеть раком печени.

267

Гепатит ни А ни Б наиболее часто возникает после переливания крови и половым путем не

передается.

Гепатиты диагностируются при биохимическом исследовании кро-вя, а специфический тип

гепатита определяется с помощью иммунологических анализов крови. Назначается обычно

симптоматическое лечение, госпитализация показана лишь в самых тяжелых случаях.

Лица, состоящие в интимных связях с носителями гепатита А, могут частично избежать

заражения введением сывороточного иммуноглобулина, однако, как правило, диагноз ставится

слишком поздно. Имеющиеся в настоящее время вакцины против вирусного гепатита Б безопасны и

эффективны.

ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

Остроконечные кондиломы (condylomata acurainata) представляют собой сухие

безболезненные бородавки, расположенные на половых органах, около них или вокруг ануса.

Причиной их появления считается передаваемый половым путем вирус, называемый вирусом

бородавки человека. Остроконечные кондиломы обычно розовые или серовато-белые, их поверхность

напоминает цветную капусту. До настоящего времени их рассматривали скорее как досадное

145

неудобство, чем как угрозу для здоровья.

Однако современные исследования свидетельствуют о том, что вирус бородавки человека

может способствовать постепенному развитию рака шейки матки у женщин и рака половых органов у

представителей обоих полов. Поскольку остроконечные кондиломы обычно сосуществуют с другими

болезнями, передающимися половым путем, всем, кто имеет такие наросты, желательно пройти

медицинское обследование на предмет выявления асимптоматического течения таких болезней, как

гонорея или хламидийная инфекция.

Остроконечные кондиломы эффективно удаляются лазером. Процедура несложная и

безболезненная. Эффективно лечение и жидким азотом. Метод лечения с использованием жидкостей

и мазей, содержащих подофилин, сегодня признан недостаточно эффективным, не гарантирующим от

рецидивов болезни.

Контагиозный моллюск (Mol uscum contagiosum) вызывается вирусом группы оспы

(коксвирусами) и представляет собой несколько приподнятые пораженные участки кожи, как правило,

появляющиеся на наружных гениталиях, бедрах, ягодицах, нижней части живота. Эти поражения кожи

безболезненны, появляются обычно через 3-6 недель после заражения, могут быть от одного мм До

одного см в диаметре, розово-оранжевого цвета с перламутровым

268

верхом. При сжатии из них выделяется пробка, очень напоминающая угорь. Поскольку болезнь

особых хлопот не доставляет и проходит сама по себе примерно через 6 месяцев, то никакого

специального лечения не требуется.

Для удаления таких кожных проявлений используется жидкий азот или замороженная

углекислота.

Шанкроид (венерическая язва) и паховая гранулема (Chancroid и Granuloma inguinale) в США

встречаются редко, широко распространены в странах с тропическим климатом. Если вы посещали

эти страны и имели сексуальные контакты с лицами, побывавшими там, вы рискуете заразиться этими

болезнями.

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ БОЛЕЗНЕЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ

ПУТЕМ

Со всей очевидностью можно сказать, что 1980-е годы характеризуются новой волной

болезней, распространяемых половым путем. Сначала все внимание общественности было

направлено на эпидемию герпеса половых органов. Это внимание в некоторых местах превратилось в

эмоциональную истерию, достигшую своего апогея в середине 1982 г. Однако в начале 1983 г. страх

общества перед генитальным герпесом отступил, уступив место страху перед СПИ Дом. Если первая

болезнь в большинстве случаев вызывает лишь болезненные пузырьки на коже, которые проходят