Материалы по медицинской службе катастроф

5) при развитии коллапса: 1-2мл 0,2% норадреналин или 1%-1мл мезатон в 400мл изотонического раствора хлорида натрия в/в капельно, в/м 30-40мг преднизолон. ПРОТИВОПОКАЗАНО введение адреналина, нежелателен кордиамин

6) при острой сердечной недостаточности: 0,5-1 мл 0,05% строфантин или 0,75-1 мл 0,06% коргликон в 20мл 40% глюкозы в/в медленно

7) при мышечной слабости: п/к 1-2 мл 0,1% стрихнин

8) при гипертермии: 1-2 мл 50% анальгин в/м.

ОТРАВЛЕНИЕ ЦИКЛОДОЛОМ

1) промыть желудок

2) ввести через зонд в желудок 30г сульфата магния в 100мл воды,активированный уголь в виде кашицы в 100 мл воды

3) проведение форсированного диуреза

4) ввдение в/в 50 мл 2% новокаин, в/м 25% 10 мл сульфат магния

5) при судорогах: в/в 10% 10мл барбамил или 2% 2мл дитилин

6) при нарушениях сердечного ритма: в/в 10% 10 мл новокаинамид;при резкой брадиаритмии п/к 0,1% 1мл атропин

7) при развитии психоза: в/м или в/в 0,5% галоперидол.

ОТРАВЛЕНИЕ КАРБОНАТОМ ЛИТИЯ

1) промывание желудка через зонд

2) форсированный диурез

3) в/в 1500-2000 мл 4% гидрокарбоната натрия, 20-30 мл 10% хлорида натрия через 6-8 часов в течение суток

4) при снижении АД - до получения клинического эффекта в/в капельно 0,2% норадреналин

5) витамины группы В, 1% 2 мл АТФ в/м 2-3 раза в сутки

6) лечение токсической нефропатии.

ОТРАВЛЕНИЕ ХЛОРОРГАНИЧЕСКИМИ СОЕДИНЕНИЯМИ

1) повторное промывание желудка через зонд

2) ввести через зонд в желудок 30 г сульфата магния в 100 мл воды

3) в/в капельно 4% 400 мл гидрокарбоната натрия

4) форсированный диурез

5) в/в 10% 10 мл глюконата кальция, 10% 10 мл хлорида кальция

6) в/м 1% 3 мл никотиновой кислоты, 2 мл 6% вит.В-1, до 600

мкг вит.В-12

7) при судорогах 0,5% 2 мл в/м седуксена

8) при гипохлоремии в/в 10-30 мл 10% хлорида натрия.

ОТРАВЛЕНИЕ ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ

1) промывание желудка (повторное)

2) солевое слабительное нельзя, показано жировое слабительное - вазелиновое масло 100 мл, сифонные клизмы

3) форсированный диурез;при II-III ст. - ранний гемодиализ

4) введение п/к,в/м и в/в 0,1% атропина до купирования бронхореи и появления сухости слизистых оболочек

5) при гипертонии и судорогах: 2,5% 1 мл п/к бензогексоний, 25% 10 мл магния сульфат в/м, 0,5% 4 мл в/в седуксен, 1 мл 15% в/м дипироксим, 2 мл 40% в/м изонитрозин.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ВСЕРОССИЙСКИЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ "ЗАЩИТА"

СОГЛАСОВАНО

Начальник управления

Главной Инспекции

МЧС России

_* А.И.Ткачев

8" декабря 1995г.

УТВЕРЖДАЮ

Министр здравоохранения

и медицинской промышленности

Российской Федерации

_* А.Д.Царегородцев

8 " декабря 1995 г.

ПРОВЕРКА ГОТОВНОСТИ СЛУЖБЫ

МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

Методические рекомендации

Москва 1996

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК), созданная в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации · 420 от 03.05. 1994 г. "О защите жизни и здоровья населения Российской Федерации при возникновении и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, вызванных стихийными бедствиями, авариями и катастрофами", является функциональной подсистемой Единой государственной системы Российской Федерации предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС).

1.2. ВСМК функционально объединяет службу медицины катастроф Минздравмедпрома России, службу медицины катастроф Минобороны России, а также предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий, вызванных источниками чрезвычайных ситуаций, органы управления, учреждения и формирования Госкомсанэпиднадзора России, МВД России, МПС России, других министерств и ведомств.

1.3. Основу ВСМК составляют службы медицины катастроф (СМК) административных территориальных образований (областей, краев, республик в составе РФ), объединяющих силы и средства, созданные на базе учреждений здравоохранения системы Минздравмедпрома России, силы и средства других министерств (ведомств), расположенных в границах этих территорий.

1.4. Руководящим органом территориальной СМК является Межведомственная территориальная координационная комиссия (МТКК) в составе: председателя руководителя органа управления здравоохранения территории и членов представителей органов управления и учреждений здравоохранения ведомственного подчинения (системы госсанэпиднадзора, военно-медицинской службы, врачебно-санитарной службы железнодорожного транспорта, медицинской службы УВД и др.). Состав комиссии и Положение о ней утверждается Главой администрации территории.

1.5. Постоянно действующим органом управления территориальной службой медицины катастроф является Территориальный центр медицины катастроф (ТЦМК), выполняющий функции штаба СМК. В зависимости от местных условий штабы СМК могут создаваться и на местном уровне (в городах и районах).

1.6. На объектах здравоохранения (больницы, поликлиники и др.) постоянно действующими органами управления являются штабы по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям (ШГОЧС). Их состав и порядок работы определяется руководителями объектов здравоохранения - начальниками гражданской обороны объектов с учетом особенностей каждого объекта здравоохранения.