Материалы по медицинской службе катастроф

Геморрагическая сыпь

Крапивница

Отек гортани, бронхоспазм

Острая дыхательная недостаточность

Набухание шейных вен

Спадение периферических вен

Артериальная гипотензия с уменьшением пульсового давления

Расширение границ сердца

Признаки застоя в малом и большом кругах кровообращения

++

+

+

++

+

++

+

+

+

+

+

++

+

+

+

++

+

+

++

+

+

+

ИТШ - инфекционно-токсический шок; ДШ - дегидратационный шок;

АШ - анафилактический шок; ОСН - острая сердечная недостаточность;

ОНадпН - острая надпочечниковая недостаточность.

ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОГО РЕЖИМА НА ЭТАПАХ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ

Противоэпидемический режим работы этапов мед.эвакуации осуществляется в целях недопущения распространения инфекционных заболеваний среди пораженных, больных, персонала данного этапа и предупреждения заноса инфекции на последующие этапы и в населенные пункты.

Необходимо учитывать следующие особенности образования инфицированных районов и эпидемических очагов при ЧС:

* одномоментность образования зараженных территорий при ЧС

* инфицирование людей и животных при употреблении зараженной воды и

пищи,массовой миграции источников инфекции

* отсутствие четких границ эпид.очагов.

Поддержание противоэпидемического режима на этапах достигается:

* выявление инфекционных больных и их немедленной изоляцией при

проведении мед.сортировки

* соблюдением требований противоэпидемического режима, установленного

для инфицированных районов и эпид.очагов, а также в обсерваторах,

изоляторах, стационарах для инфекционных больных

* выполнением санитарно-противоэпидемических требований при

транспортировке,вскрытии и захоронении умерших от опасных инфекций

* перепрофилированием ЛПУ, переоборудованием общественных зданий и

сооружений для развертывания обсерваторов, госпиталей и других

мед.учреждений.

При невозможности быстрой эвакуации в инфекционную больницу часть больных останется на дому или в перепрофилированных учреждениях здравоохранения, других общественных зданиях. Образуется множество эпид.очагов, появятся больные с сочетанными инфекционными заболеваниями. Поэтому для предупреждения распространения инфекции должен проводиться комплекс следующих мероприятий:

1. Выявление и регистрация. Все больные и подозрительные на заболевание

берутся на учет, о их выявлении немедленно (не позднее 24 часов)

должен быть оповещен государственный санитарный врач и эпидемиолог. 2. Эпидемиологическое обследование. Ему подвергается каждый случай

инфекционного заболевания. Цель - выявить предполагаемый источник

заболевания и наметить основные мероприятия, направленные на

предупреждение распространения инфекции. 3. Выявление новых заболеваний. При ряде заболеваний (дизентерия, сыпной

тиф и др.) организуются ежедневные обходы и опросы обслуживаемых

контингентов; выявляются и госпитализируются подозрительные на данное

заболевание. 4. Госпитализация. Эвакуация больных из зон катастроф может проводиться

специальным или любым транспортом, который после каждой перевозки

должен быть продезинфицирован. В первую очередь эвакуируют больных с

высококонтагиозными формами инфекции. Запрещается эвакуировать

инфекционных больных совместно с соматическими,транспортом общего

пользования. При аэрогенном пути распространения инфекции в одной

машине могут перевозиться только больные с одним и тем же инфекционным

заболеванием,при фекально-оральном - после сан.обработки и при

соблюдении мер личной гигиены - можно перевозить разных больных,в том

числе и с неконтагиозными формами заболевания. Санитарный транспорт

должен оборудоваться бачками с водой, подкладными суднами,

мочеприемниками, ведрами для слива выделений больных, дез.средствами. 5. Дезинфекция,дезинсекция, дератизация. В помещении,где находится

инфекционный больной до госпитализации,проводится текущая дезинфекция,

после госпитализации - заключительная. При кишечных инфекциях

необходимо проводить систематическую дезинфекционно-дезинсекционную

обработку туалетов и других общественных мест, усилить мероприятия по

борьбе с мухами. При паразитарных тифах одновременно с дезинсекцией

помещения проводится обработка лиц, проживавших с заболевшим. В

природных очагах проводятся дератизационные работы. 6. Наблюдение за режимом инфекционных больных. Эта мера имеет целью

предотвратить распространение инфекции из стационара, куда

госпитализирован инфекционный больной, а также внутри этого

стационара. Необходимо следить за выполнением правил санобработки при

поступлении больного, а также за соблюдением дезинфекционных

мероприятий. 7. Выявление носителей. Носители систематически подвергаются

лабораторному контролю и могут быть допущены в коллектив на основании

клинических данных и отрицательных результатов лабораторного контроля. 8. Усиление санитарно-эпидемиологического надзора в соответствии с

планом. 9. Применение средств общей и специальной экстренной профилактики или мер

специфической профилактики. 10. Широкое развертывание санитарно-просветительной работы.