Материалы по медицинской службе катастроф

На любом этапе медицинской эвакуации при проведении медицинской сортировки определяется с т е - п е н ь о п а с н о с т и инфекционного больного для окружающих, в первую очередь - пути пути распространения возбудителя (аэрогенный, фекально-оральный, контактный), в зависимости от чего принимается решение о комплектовании групп для эвакуации на следующий этап, либо для лечения на данном этапе. Противоэпидемический режим при аэрогенном пути распространения возбудителя наиболее сложен и должен включать меры по недопущению распространения инфекции от больного (маска на лицо), обеззараживание воздуха, окружающих предметов и выделений, защиты органов дыхания персонала. При размещении и транспортировке больных с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя особое внимание обращается на обеззараживание выделений больных, выполнение правил личной и общественной гигиены,текущую дезинфекцию. Больные с контактным механизмом передачи возбудителя не представляют опасности для окружающих. Основное внимание в этой группе уделяется правилам личной и общественной гигиены,текущей дезинфекции.

При выявлении в очаге катастрофы больного с опасными инфекционными заболеваниями ближайший этап медицинской эвакуации переводится на строгий противоэпидемический режим, основными элементами которого являются:

* перестройка работы медпункта (больницы и т.п.), перераспределение

функциональных обязанностей персонала,материальных средств с учетом

необходимых режимных и противоэпидемических мероприятий

* организация охраны этапа мед.эвакуации,прекращение доступа на него

посторонних лиц

* изоляция больного (подозрительного) опасной инфекцией на этапе,

подготовленном к работе в условиях строгого противоэпидемического

режима (до эвакуации)

* временная изоляция лиц,контактировавших с заболевшим,в развертываемых

провизорных госпиталях (отделениях)

* использование медперсоналом защитной одежды

* проведение общей и специальной экстренной профилактики медперсоналу и

контактным лицам

* соблюдение мер предосторожности при заборе материала от больного на

исследование и его транспортировке в лабораторию

* проведение текущей и заключительной дезинфекции на данном этапе.

И Н С Т Р У К Ц И Я

по правилам отбора, хранения и доставки материала для

микробиологического исследования

1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ.

Результат лабораторного исследования в значительной степени зависит от правильности взятия материала. Очень часто неправильность взятия материала и несвоевременность его доставки в лабораторию обуславливают низкую высеваемость из него возбудителя болезни.

Отбор проб должен проводиться лицом,имеющим специальную подготовку и соответствующие полномочия,и несущим ответственность за правильность отбора.

Пробу отбирают способом,исключающим вторичную микробную контаминацию материала,со строгим соблюдением правил асептики.

Посуда, инструменты,соприкасающиеся с материалом во время отбора проб, должны быть стерильными.

Проба должна быть исследована не позже чем через 2 часа после ее отбора. При невозможности выполнения этих условий анализ допускается проводить не позже чем через 6 часов после отбора пробы, сохраняя при этом ее при температуре от 1 до 5град. При некоторых видах исследований доставленный материал должен сохраняться при температуре близкой к 37 град (на менингококк и др.) и доставляться немедленно.

При транспортировке посуда с пробами должна быть упакована в сумкухолодильник или термоконтейнер. Необходимо избегать резких толчков, которые могут привести к намоканию пробок.

Патологический материал рекомендуется брать у больного до начала специфического лечения, т.к.под влиянием лечебных средств бактерии изменяются и утрачивают способность к росту на искусственных питательных средах.

1. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА УРОВНЯ ЗАГРЯЗНЕНИЯ ОБЪЕКТОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ.

Отбор, хранение и транспортировка проб воды.

1. Пробы воды отбираются в стерильную посуду с притертой каучуковой или

корковой пробкой. 2. Объем пробы 350-400 мл. 3. При отборе пробы необходимо соблюдать следующие правила:

o обжечь пламенем горящего тампона,смоченного в спирте,кран

o спустить воду в течение 10-15 минут при полностью открытом кране

o снять бумажный колпачек вместе с ватной пробкой непосредственно

перед отбором пробы,наполнить водой, закрыть корковой

(каучуковой) пробкой и бумажным колпачком,обвязать ниткой,

опечатать. 4. Пробы из периферической водопроводной сети отбираются в период

наибольшего расхода воды.

Отбор проб пищевых продуктов и готовых блюд.

1. Готовые блюда для микробиологического исследования отбирают до взятия

проб на другие виды исследований. 2. Различающиеся по органолептическим показателям пробы не смешивают.

Пробы салатов,винегретов из вареных овощей отбирают перед добавлением

в них соленых овощей и заправки. Пробы гарниров,мясных блюд,подлив

отбирают для исследования раздельно. 3. Пробы отбирают с соблюдением правил асептики,в стерильные широкогорлые

банки, пергамент, фольгу с помощью стерильной ложки, пинцета, ножа.

Края банок обжигают над пламенем спиртовки. После закладки проб банки