Медики, изменившие мир

В 1926 году ученый возглавил университетскую кафедру факультетской хирургии и факультетскую хирургическую клинику – под его руководством она становится одним из крупнейших центров хирургии в стране.

В практике нередко применяется сочетание местной и общей анестезии. Однако нельзя не отметить и того факта, что пациент при местном обезболивании находится в ясном сознании, что может осложнить ход операции ввиду излишне эмоционального восприятия происходящего больным.

В 1929 году Вишневский впервые продемонстрировал свой метод обезболивания за границей – в Соединенных Штатах Америки, после чего он стал широко известен в мировых медицинских кругах. Детально методика была изложена в монографии «Местное обезболивание по методу ползучего инфильтрата», опубликованной в 1932 году. По мнению Вишневского, метод ползучего инфильтрата наиболее точно отвечает требованию «не повредить человеческого тела в стороне от места операции, в особенности когда дело касается жизненно важных органов». Опыт применения этого метода показал еще и благоприятное воздействие раствора новокаина на ткани, в особенности в очаге воспаления. В результате осмысления этого факта Вишневский разработал концепцию о роли воздействия нервной системы на воспалительный процесс и в практику как часть комплексного лечения многих патологических процессов, в том числе при различного рода воспалениях, травматическом шоке и гнойных процессах, ученый внедрил и новокаиновые блокады – эффективный и, что важно в условиях сельской и полевой медицины, простой и малозатратный способ.

Опыт применения этого метода показал еще и благоприятное воздействие раствора новокаина на ткани, в особенности в очаге воспаления

Методом «ползучего инфильтрата» сам его автор владел виртуозно. Однако попытка, предпринятая им в 1938 году по удалению легкого под местной анестезией, оказалась, к сожалению, неудачной. Только в 1940-х годах аналогичные операции были успешно проведены последователями Вишневского. Его сын, выдающийся хирург А. А. Вишневский, в 1953 году провел первую операцию на сердце при митральном стенозе с применением метода, разработанного его великим отцом. Во время Великой Отечественной войны местная анестезия позволила врачам проводить операции, казалось бы, в самых неприспособленных для этого условиях прифронтовой зоны, когда каждая минута промедления могла стоить раненому жизни. В настоящее время наряду с инфильтративной анестезией усовершенствованные методы местного обезболивания, в том числе спинальная и эпидуральная анестезия, основанные на концепции Вишневского, также весьма широко используются в повседневной медицинской практике.

В 1927 году Вишневский предложил для лечения ран масляно-бальзамическую повязку; известную теперь как мазь Вишневского.

Жизнь, отданная хирургии

В 1927 году Вишневский предложил для лечения ран масляно-бальзамическую повязку, известную теперь как мазь Вишневского. В ее состав вошли березовый деготь (улучшает кровообращение), ксероформ (оказывает антисептическое действие) и касторовое масло (смягчает и улучшает трофику тканей). Поначалу вместо березового дегтя применялся перуанский бальзам, но из-за дороговизны его пришлось заменить. Мазь Вишневского спасла немало жизней и в мирное, и в военное время.

Ученый внедрил и новокаиновые блокады – эффективный и, что важно в условиях сельской и полевой медицины, простой и малозатратный способ

В 1934 году Вишневскому было присвоено почетное звание заслуженного деятеля науки, а в конце того же года знаменитый хирург переехал в Москву: здесь ему предложили должность заведующего хирургической клиникой Центрального института для усовершенствования врачей и Всесоюзного института экспериментальной медицины. Совместно с профессором Б. Э. Лимбергом он дорабатывает методику инфильтрационной анестезии при операциях на легких, желудке и пищеводе и передает свой опыт проходящим стажировку в институте врачам.

В конце 1941 года клиника ВИЭМ была эвакуирована в Казань, где стала работать как военный госпиталь, принимая особо тяжелых раненых. Вишневский, несмотря на преклонный возраст, полностью посвящает себя работе, оперирует и учит военных хирургов.