Введение

Данный курс разработан специально для мастеров педикюра, не имеющих медицинского образования. В условиях достаточно жесткой конкуренции в области ногтевого сервиса Вы должны уметь делать то, что отличало бы Вас от других мастеров. Если к Вам пришел клиент с вросшим или деформированным ногтем, Вы можете ему помочь и не потерять его. Педикюр – это не всегда эстетическая процедура. Каждый день ноги выдерживают на себе разной степени нагрузку. Это ходьба, новая неудобная обувь, некомфортный температурный режим. В результате появляются боли в икрах, мозоли, натоптыши, трещины на стопах, вросшие ногти – очень неприятные последствия.

Задачи курса:

– Рассказать о причинах развития врастания ногтевой пластины;

– Научиться определять тип врастания и определять, к какому врачу должен быть направлен клиент для долечивания и предотвращения рецидива;

– Показать, как работать с вросшими ногтями в кабинете мастера педикюра;

– Обсудить границы компетенции «мастер педикюра – хирург»;

– Рассказать о профилактике врастания ногтевых пластин.

Вросший ноготь первого пальца стопы как заболевание известно с далёкой древности. Руководство по терапии этого недуга встречается в папирусе, относящемся примерно к середине 2-го тысячелетия до нашей эры. Несмотря на столь большую давность изучения, вросший ноготь по-прежнему является широко распространённым заболеванием, встречающимся у 8-10% населения преимущественно в трудоспособном возрасте и составляющим в среднем около 20% от всех амбулаторных больных с хирургической патологией.

Продолжительность реабилитационного периода, сроки утраты трудоспособности после операции по поводу вросшего ногтя длительны и сопоставимы с таковыми при полостных хирургических вмешательствах; частота рецидивов вросшего ногтя после хирургической коррекции составляет до 40%.

Это определяет социально-экономическое значение задачи консервативного лечения вросшего ногтя.

Вросший ноготь (онихокриптоз, от греч.  – «ноготь» и  – «скрытый») – врастание ногтевой пластины в боковой край ногтевого валика. Это весьма распространённое заболевание. При этом ногтевой валик становится красным и отёчным, начинается воспаление, вызывающее сильную боль. В дальнейшем возможно развитие хронического воспалительного процесса.

Анатомия и физиология ногтевой пластины

На пальцах стоп выделяют подошвенную и тыльную поверхности. Кожа подошвенной и тыльной сторон имеет различную структуру. На подошве кожа толстая, грубая, богата потовыми железами и лишена волосяных фолликулов. Поверхность подошвы лишь немного отражает костную структуру, находящуюся под ней, так как на подошвенной стороне стопы находится большое количество жировых подушек, а поверхность стопы покрыта толстой кожей. Кожа тыльной стороны эластична, обладает волосяным покровом, легко смещается, поэтому при любых воспалительных процессах отечность проявляется на тыле стопы.

Ноготь (unguis) – придаток кожи, плотная роговая пластинка, лежащая на дорсальной поверхности дистальной фаланги пальцев.

Рис. 1

Аппарат ногтя состоит из ногтевой пластинки, матрицы ногтя, ногтевого ложа, заднего и боковых ногтевых валиков, ногтевой кожицы (эпонихиум) и подногтевой кожи (гипонихиум) (рис. 1).

Ногтевая пластина – состоит из твердого кератина, образованного многими слоями роговых чешуек, прочно связанных друг с другом, и лежит на ногтевом ложе.

В ногтевой пластине анатомически различают (рис. 2):

1. Тело ногтя (corpus unguis), основная, центральная видимая часть пластинки, лежащая на ногтевом ложе, граничит спереди со свободным краем ногтя, сзади с дистальным краем заднего ногтевого валика. Задний участок тела ногтя матово-белого цвета, полулунной формы называется луночкой ногтя (lunula unguis).

2. Передний, свободный край ногтевой пластинки (margo liber), выступает вперед за пределы кончика пальца имеет серовато-белую, матовую окраску. Под ним находится подногтевая щель и подногтевая кожица (гипонихиум).

3. Боковые края ногтевой пластины (margo lateralis), расположены в углублениях складок кожи, под боковыми валиками, так что между валиком и ложем образуется желобок (sulcus unguis).

4. Задний или проксимальный край ногтя (margo occultus), скрытый под задним ногтевым валиком.

5. Корневая часть ногтя

состоит из двух отрезков корня ногтя (radix unguis) и матрицы ногтя (matrix unguis). Корень ногтя имеет полулунную форму и покрыт надкостницей (эпонихием).

Рис. 2

Более подробно изучить строение ногтевой пластины Вы можете на курсе «Анатомия и физиология ногтевой пластины» Анастасии Минц (anastasiya_mints_cni).

Причины возникновения заболевания

Основные причины возникновения заболевания: