С научной точки зрения, уплотненный пучок остается одним из наименее изученных феноменов, ассоциируемых с мышечной болью. Ее очень трудно измерить точно и аккуратно. Исследования свидетельствуют о том, что уплотненные пучки могут присутствовать в нормальных мышцах и не проявляться болью или болезненностью при надавливании или дотрагивании [206, 293]. Эти наблюдения предполагают, что симптомы клинически значимой миофасциальной триггерной точки обусловливаются распространением патологии, вызванной миофасциальной триггерной точкой, за пределы нескольких простых сокращенных узлов и широким вовлечением в патологический процесс мышечных волокон. Булавообразные припухлости, сдвоенные узлы с запустевшей сарколеммой между ними и области дегенерированных волокон могут определять некоторые из таких дополнительных осложнений. Интегрированные гипотезы о миофасциальных триггерных точках создают основу гистопатологических исследований, позволяющих внести ясность в теорию происхождения уплотненных пучков. Такие исследования могли бы помочь изучить развитие уплотненных пучков после экспериментальной индукции сократившихся узлов.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Acquadro MA, Borodic GE: Treatment of myofascial pain with botulinum A toxin (Letter). Anesthesiology 80(3):705–706, 1994.
2. Adler 1: Muscular rheumatism. Med Rec 57:529–535, 1900.
3. Aidlcy DJ: The Physiology of Excitable Cells. The University Press, Cambridge, 1971.
4. Althaus J: Elekrricitat in der Medizin: Mil besonderer Riicksicht auf Physiologie, Diagnostik und Therapie. Druck und Verlag von Georg Reimer, Berlin, 1860 (p. 118).
5. Aquilonius SM, Askmark H, Gillberg PG, et ai: Topographical localization of motor cndplates in cryosections of whole human muscles. Muscle Nerve 7:287–293, 1984.
6. Arat A: Neck Sprains as Muscle Injury, Tension Headache and Related Conditions. Ed. 2. Guynes Printing Company, El Paso, Texas, 1973 (pp. 134, 136).
7. Baldry P: Acupuncture, Trigger Points, and Musculoskeletal Pain. Churchill Livingstone, New York, 1989.
8. Baldry P: Superficial dry needling at myofascial trigger point sites. J Musculoske Pain 3(3): 117–126, 1995.
9. Bardeen CR: The musculature. Section 5. In: Morris’s Human Anatomy. Ed. 6. Edited by Jackson CM. Blakiston’s Son & Co., Philadelphia, 1921 (p. 355).
10. Baieman JE: The Shoulder and Neck.
W. B. Saunders, Philadelphia, 1972 (pp. 182).11. Bates T: Myofascial pain. Chapter 14. In:
Ambulatory Pediatrics II. Edited by Green M, Haggerty RJ. W. B. Saunders, Philadelphia, 1977 (pp. 147, 148).12. Bates T, Grunwaldt E: Myofascial pain in
childhood. J Pediatr 51:198–209, 1958.13. Belgrade M: Two decades after ping-pong
diplomacy: is there a role for acupuncture in American pain medicine? APS J 3(2):73-63, 1994.14. Bell WE: Temporomandibular Disorders:
Classification, Diagnosis, Management. Year Book Medical Publishers, Chicago, 1990.15. Bendall JR: Muscles, Molecules, and Move
ment: An Essay in the Contraction of Muscles. American Elsevier Publishing Company, Inc., New York, 1969.