Монетизация льгот

Особенности развития в России в последние годы эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом, могут быть оценены как угроза начинающейся эпидемии туберкулеза. Подъем заболеваемости туберкулезом начался с 1992 г., и в 1996 г. показатель ее достиг 67,5 на 100 тыс. населения. Все основные показатели по туберкулезу имеют тенденцию к увеличению: показатель заболеваемости открытыми формами туберкулеза возрос на 98,6 %; показатель распространенности увеличился на 18,8 %; показатель смертности возрос в 2,2 раза (с 7,7 в 1990 г. до 17,7 в 1996 г. на 100 тыс. населения). В последние годы ежегодно регистрировались 75–85 тыс. впервые выявленных больных туберкулезом. Под наблюдением в противотуберкулезных учреждениях находится 2,2 млн человек, больных различными формами туберкулеза, в том числе 300 тыс. человек, больных активной формой туберкулеза. Однако не все больные туберкулезом попадают под наблюдение. Снижение профилактической работы и активного выявления больных приводит к недовыявлению 25–30 % больных туберкулезом ежегодно, что пополняет источники распространения туберкулеза среди здорового населения. Лица в возрасте от 20 до 39 лет составляют 44,8 % от общего числа впервые выявленных больных, лица работоспособного возраста (от 20 до 59 лет) – 80,6 %. Эпидемическая опасность туберкулезной инфекции выражается в высокой степени инфицирования детей России – свыше 1 % (на отдельных территориях – 14–25 %), что в 10 раз выше, чем в развитых странах мира. Основными причинами резкого повышения заболеваемости туберкулезом являются: отсутствие адекватного финансирования противотуберкулезных мероприятий, ухудшение условий жизни населения, недостаточное и низкое качество питания, атмосфера неуверенности и нервные стрессы, нарушение профилактической системы ежегодного отдыха населения в санаториях, домах отдыха, детей – в пионерских лагерях; появление новых групп риска: беженцев, лиц без определенного места жительства; увеличение числа асоциальных лиц среди населения. Нарушена сложившаяся система противотуберкулезной помощи, ухудшается материально-техническая база, снижается уровень профилактических осмотров, ухудшается обеспечение медикаментами, изменяются свойства возбудителя туберкулеза.

Проблема борьбы с туберкулезом и ВИЧ требует комплексного подхода к ее решению, привлечения целевых средств из федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ, внебюджетных источников финансирования, что возможно осуществить только в рамках федеральных целевых программ. Однако для их принятия, разработки и внедрения в жизнь необходима достаточно эффективная, хорошо отлаженная правовая база, создание или преобразование которой должно являться одной из важнейших задач законодателя в целях сохранения генофонда нации, охраны здоровья граждан.

Именно сейчас как нельзя актуальны изменения, привнесенные в государственную политику в области предупреждения распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), и туберкулеза.

Признавая, что заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), приобретает массовое распространение во всем мире, остается неизлечимым и приводит к неотвратимому смертельному исходу, вызывает тяжелые социально-экономические и демографические последствия для РФ, создает угрозу личной, общественной, государственной безопасности, а также угрозу существования человечества, вызывает необходимость защиты прав и законных интересов населения, а также учитывая необходимость применения своевременных эффективных мер комплексной профилактики ВИЧ-инфекции, в РФ был принят и действует в настоящее время ФЗ от 30 марта 1995 г. «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)». В рамках настоящей работы он не представляет значительного интереса как в том случае, если бы предметом нашего рассмотрения был комплекс мероприятий, направленный на борьбу с обозначенной угрозой. Наша задача сводится к анализированию его отдельных положений в свете нового витка социальной реформы.