На нервной почве: познавательная медицинская мифология

На самом деле эта форма головной боли связана с несколькими и причинами. Это и резкое повышение артериального давления во время секса и особенно в момент оргазма, и мышечный спазм, и психогенные факторы. Она требует дополнительной диагностики, в том числе с помощью магнитно-резонансной томографии, но, к счастью, достаточно эффективно поддается лечению. Обычно помогают препараты из группы адреноблокаторов, а также НПВС (аспирин, ибупрофен и др.). Очевидно, что для молодых людей это может оказаться причиной избегания половой близости и всевозможных психологических комплексов. А на самом деле надо просто пойти к доктору, получить рецепт и избавиться от этого проклятия. Чаще всего через какое-то время (2–6 месяцев) такая боль просто проходит. И о ней можно забыть. Ну а рулетка, кому так не повезло, – это сложная история, индивидуальные особенности.

Несмотря на то, что чаще, как известно, голова болит у женщин, пожалуй, наиболее интенсивной и с весьма серьезными последствиями считается кластерная или пучковая головная боль, которая возникает преимущественно как раз у мужчин. Это невероятно интенсивная головная боль в одной половине головы, которая практически не купируется. Кластерная головная боль всегда сопровождается и другими симптомами со стороны вегетативной нервной системы. Это и покраснение глаза, и слезотечение, и заложенность ноздри, которые проявляются на той же стороне, что и головная боль. Она может возникать несколько дней подряд в течение недели или даже двух, а потом затихать на год. Но боль такой интенсивности, что даже приводит к суицидам. Эта разновидность головной боли довольно редкая, но диагноз ставят существенно чаще, чем следует – гипердиагностируют, как и невралгию тройничного нерва. А это значит, что истинные причины головной боли, которая мучает пациента, так и остаются невыясненными, соответственно и лечение, скорее всего, будет неэффективным. Истинные причины пучковой головной боли до конца не известны. Считается, что она связана с биологическими часами человека и реализуется через избыток серотонина. Читателям, скорее всего, он известен как «гормон радости» и даже «счастья», но, как видим, влияние его не так однозначно. Это очень сложные механизмы.

Некоторые редкие виды головной боли очень похожи между собой, и различить их бывает непросто даже специалистам, а с учетом того, что подавляющее большинство инструментальных методов обследования практически бесполезны в диагностике головной боли, поставить правильный диагноз бывает крайне сложной задачей. Для примера приведем таблицу, в ней описываются несколько видов тригеминальной вегетативной цефалгии (головной боли), связанной с невралгией тройничного нерва. Эти виды боли могут сопровождаться слезотечением, покраснением лица с одной стороны и другими подобными проявлениями. Разумеется, у нас нет задачи запутать или загрузить читателя терминами. Это просто иллюстрация, которая наглядно показывает, как несчастные семьи несчастливы по-разному, по мнению Льва Толстого, так и голова у всех может болеть по-разному, и чтобы избавиться от боли, врачу порой приходится разгадывать непростой ребус.

Миф № 12

От головной боли лекарств нет. Я терплю как можно дольше, а если не проходит, потом пью таблетки одну за другой, но эффекта нет!

Рефрактерные (неподдающиеся лечению) головные боли действительно существуют, однако встречаются довольно редко. Проблема – а точнее, ее решение – в другом.

Обезболивающие необходимо принять в первые минуты приступа головной боли. Тогда эффективность будет максимальной.

Терпеть головную боль и испытывать собственную выносливость не нужно! Любое терпение боли – плохая история, даже если вы резко отрицательно относитесь к таблеткам и считаете, что здоровый организм сам справится. Беда в том, что он может справиться с ней совсем не тем образом, что вы ожидаете: чем больше боль терпеть, тем больше она хронизируется. Так и получается кандидат в рефрактерные боли. Оставленная без лечения, боль действительно может стать хронической и приходить все чаще. Есть даже такие формы, как хроническая ежедневная головная боль, которая является как бы продолжением нелеченой головной боли напряжения или мигрени. Боли беспокоят пациента практически каждый день, сопровождаются раздражительностью, повышенной утомляемостью, нарушением сна. Абузусные головные боли тоже могут приобретать ежедневный характер.