В наши дни не подлежит ни малейшему сомнению, что кокаин - очень опасный наркотик. Такие слова, как приведенные выше, кажутся ужасно наивными, потому что мы видим, сколько людей погибло от передозировки кокаина, у нас на слуху имена знаменитостей, пытающихся вылечиться от кокаиновой зависимости. Что же изменилось? Одной из причин было появление дешевого кокаина. Теперь его стали употреблять больше людей и в больших дозах. Другим важным фактором явилось распространение крэка. Крэк знали еще в конце 70-х годов, а в 1986 году он просто ворвался в жизнь американского общества.
Все же обычно кокаин употребляют в более чистой форме. Обычный кокаин, который можно купить на улице, представляет собой белый порошок. Из листьев коки делается паста, в которую вливают соляную кислоту, и в результате получают гидрохлорид кокаина. Так как уличный кокаин - это соль, он легко растворяется в воде и может быть введен шприцем в вену. Кокаин можно и нюхать, причем этим способом он производит довольно сильное действие, но поскольку наркотик сужает кровеносные сосуды в носу, то он медленно абсорбируется. Между прочим, это сужение сосудов может явиться причиной воспаления и повреждения слизистой оболочки носа. При введении кокаина через нос также происходят психозы, смертельные случаи при передозировке и т.п., но реже, чем если вводить наркотик внутривенно. Поэтому до конца 80-х годов, пока главным способом приема кокаина оставался путь через нос, опасность этого наркотика недооценивали.
В процессе курения кокаина он абсорбируется через легкие полностью и очень быстро и вызывает очень приятные и очень непродолжительные ощущения, за которыми следует сильная ломка. Но при высокой температуре, необходимой для курения, кокаин в составе солей разрушается. Для того, чтобы кокаин можно было курить, нужно отделить кокаиновую основу от гидрохлорида (получить "свободный кокаин"). Один из способов - смешать соль кокаина с легковоспламеняющимся веществом эфиром. Многие люди, не умеющие с ним обращаться, сильно обгорели. Однако, крэк может быть получен более простым и безопасным способом - растворением соли кокаина в щелочном растворе, например в питьевой соде. После выпаривания получится крэк. У него низкая температура плавления, и поэтому его можно нагревать и вдыхать дым, содержащий неповрежденный кокаин. (Название "крэк" происходит от английского "crack" - "треск", так как при нагревании смеси слышен треск, производимый содой, оставшейся в соединении.) При курении крэка кокаин быстро попадает в мозг, вызывая настолько быстрый подъем и такие приятные ощущения, что многие наркоманы предпочитают его сопоставимым дозам кокаина, который надо вводить внутривенно. Эйфория эта непродолжительна, и уже через 10-20 минут человек жаждет ввести еще дозу. Исследователи отмечают, что степень желания принять следующую дозу у людей, курящих крэк, выше, чем у вводящих кокаин внутривенно.
Крэк дешевле и менее опасен в производстве, чем другие виды "свободного" кокаина, поэтому торговцы наркотиками распространяют именно его. К тому же он настолько сильнодействующий, что его можно продавать маленькими порциями за 10-20 долларов, а значит, он сравнительно доступен. Крэк вызывает очень сильную зависимость, и делает это быстро, поэтому в одно мгновение сформировался большой рынок этого наркотика. Крэк попал в поле зрения средств массовой информации в конце 1985 года, а в начале 1986 Time, Newsweek и телевидение говорили о нем как о национальном бедствии. В конце 1980-х годов крэк употребляли миллионы американцев. Когда в течение одной недели от передозировки кокаина погибли сразу два знаменитых спортсмена - Лен Биас и Дон Роджерс, вновь стало ясно, что с кокаином нужно бороться. Кокаин смертелен, особенно в виде крэка. В это время сильно участились и другие последствия передозировки, в частности развитие паранойи. В 1990 году было более 80.000 вызовов скорой помощи, связанных с употреблением кокаина (в сравнении с 10.000 в 1985 году и почти полным отсутствием в 1970 году). С распространением крэка кокаиновая зависимость стала одной из основных проблем в сфере здравоохранения.