Не сдохни! Еда в борьбе за жизнь

В большой разоблачительной статье New York Times о растущих расходах на здравоохранение отмечалось, что во многих других развитых странах колоноскопия стоит несколько сотен долларов. А в США? Она может стоить тысячи, но, как раскопали журналисты, не из-за более качественного и современного медицинского обслуживания, а вследствие бизнес-планов, нацеленных на максимизацию прибыли, рекламы и лоббирования^{‹‹100››}.

Кто отвечает за ценовую политику? Американская медицинская ассоциация. Расследование, проведенное Washington Post, показало, что каждый год секретный комитет AMA[11] устанавливает стандартную тарификацию на распространенные процедуры. В результате страшно переоценивается количество времени, которое занимает оказание распространенных услуг, например проведение колоноскопии. Как указывает Post

, если доверять стандартам AMA, некоторым врачам пришлось бы работать по 24 часа в сутки, чтобы оказать все те услуги, о которых они сообщили программе «Медикэр» и частным страховым компаниям. Поэтому неудивительно, что гастроэнтерологи зарабатывают по 500 тыс. долларов в год^{‹‹101››}.

Но зачем семейному врачу или терапевту назначать процедуру, которую даже не он будет проводить? Многие врачи, направляющие пациента к гастроэнтерологу, получают то, что можно охарактеризовать как откат. Счетная палата США (GAO) сообщает о практике так называемых самообращений (схема, когда врачи и медицинские учреждения направляют пациентов в организации, в которых у них есть финансовый интерес). По оценкам GAO, врачи выписывают каждый год на миллион больше направлений, чем должны были бы, если бы не получали от них личной выгоды^{‹‹102››}.

ЧТО ПРИНИМАТЬ ПЕРЕД КОЛОНОСКОПИЕЙ

Приходилось ли вам когда-нибудь сосать мятные леденцы после обильной трапезы в ресторане? Мята не только освежает дыхание, но и помогает подавить гастроколический рефлекс — позывы к дефекации сразу же после еды. Нервы в желудке растягиваются после приема пищи, что вызывает перистальтические сокращения в кишечнике для освобождения места под новые порции пищи. Мята подавляет эти сокращения мышц, выстилающих кишечник^{‹‹103››}.

Как это связано с колоноскопией? Если взять часть кишечника, удаленного во время хирургической операции, и положить на стол, он будет спонтанно сокращаться примерно три раза в минуту. Жутковато, да? Но если на него капнуть ментолом (содержащимся в перечной мяте), сила сокращений значительно снизится^{‹‹104››}

. Во время колоноскопии такие сокращения мешают продвижению эндоскопа и вызывают у пациента чувство дискомфорта. Расслабляя мышцы кишечника, мята делает процедуру легче и для врача, и для пациента.

Проводились различные эксперименты: врачи впрыскивали масло перечной мяты из наконечника колоноскопа^{‹‹105››} и наполняли кишечник мятным раствором при помощи ручного насоса до проведения процедуры^{‹‹106››}. Но самый простой и лучший выход — попросить пациента проглотить капсулы с маслом мяты. Премедикация восьми каплями масла перечной мяты за четыре часа до колоноскопии в сравнении с плацебо^{‹‹107››} значительно уменьшает перистальтические сокращения, облегчает боль и позволяет колоноскопу легче продвигаться по кишечнику.

Если вам необходимо пройти колоноскопию, предложите врачу задействовать это простое растительное средство, и для вас обоих процедура пройдет легче.