Читаем О чем молчит печень. Как уловить сигналы самого крупного внутреннего органа, который предпочитает оставаться в тени полностью

О чем молчит печень. Как уловить сигналы самого крупного внутреннего органа, который предпочитает оставаться в тени

Повышение: при разрушении клеток печени по любой причине, при сильном воспалении печени показатель будет повышенным. При различных нарушениях выделения желчи из печени или из желчного пузыря будет возрастать давление в протоках, это приводит к гибели клеток и выделению фермента, так же, как и при холестатических заболеваниях (билиарный гепатит и цирроз, склерозирующий холангит). Все болезни печени, в первую очередь связанные с интоксикацией, также влияют на этот показатель: это алкоголь, лекарства, вирусные гепатиты. Этот фермент тоже находится в почках и поджелудочной железе, поэтому проблемы с ними (гломерулонефрит, пиелонефрит, панкреатит) также будут приводить к повышению показателя.

Снижение: не наблюдается, а если происходит, может быть связано с некоторыми нарушениями желчевыделения.

Щелочная фосфатаза (ЩФ, ALP)

Подготовка: не требуется, предпочтительно проводить утром натощак, после 8–14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

Цена вопроса: 300 руб.

Что покажет: наличие или отсутствие повреждения печени и его интенсивность, нарушение желчевыделения, проблемы с суставами и костями, остеопороз.

Нормальный: 40–150 Ед/л.

Оптимальный: 40–120 Ед/л.

Повышение: при разрушении клеток печени по любой причине, при сильном воспалении печени показатель будет повышенным. В большей степени характеризует процессы желчевыделения и состояние протоков. При различных нарушениях выделения желчи из печени или из желчного пузыря будет возрастать давление в протоках. Это приводит к гибели клеток и выделению фермента, так же, как и при холестатических заболеваниях (билиарный гепатит и цирроз, склерозирующий холангит). Этот фермент находится еще в костях и мышцах, поэтому может повышаться в менопаузе и при остеопорозе или приводящих к ним проблемах со щитовидной и паращитовидными железами, при рахите и дефиците витамина D, опухолях костей.

Снижение: при гипотиреозе, дефиците железа, витаминов, белка, цинка и магния, при приеме контрацептивов, при некоторых нарушениях желчевыделения.

Билирубин общий (TBil, TB)

Цена вопроса: 300 руб.

Что покажет: возможные заболевания, связанные с печенью, кроветворением, желчевыделением, определит причины желтухи и кожного зуда, заподозрит наследственные нарушения превращений билирубина в организме.

Нормальный: 4,5–20,5 мкмоль/л или 0,32–1,20 мг/дл

Оптимальный: 10,5–18,5 мкмоль/л или 0,60–1,05 мг/дл

Повышение: при разрушении клеток печени по любой причине, при вирусном и токсическом поражении печени, при отравлениях, а также затрудненном желчевыделении из-за закупорки желчных протоков или желчнокаменной болезни. Самой простой причиной повышения билирубина являются наследственные нарушения его превращений в печени, но это не исключает наличия или возникновения других новых печеночных проблем, поэтому все равно предполагает дополнительное обследование. Поскольку билирубин содержится еще и в клетках крови, то показатель повышается при распаде клеток крови эритроцитов, при анемии, при гематомах.

Снижение: не наблюдается, а если происходит, может быть связано с некоторыми нарушениями желчевыделения.

Билирубин прямой (DBil, DB)

Цена вопроса: 300 руб.

Что покажет:

возможные заболевания, связанные с печенью или желчевыделением.

Нормальный: до 8,5 мкмоль/л или до 0,50 мг/дл.

Оптимальный: до 5,5 мкмоль/л или до 0,32 мг/дл.

Повышение: при разрушении клеток печени по любой причине, при вирусном и токсическом поражении печени, при отравлениях, а также затрудненном желчевыделении из-за закупорки желчных протоков или желчнокаменной болезни, при холестатических заболеваниях (билиарный гепатит и цирроз, склерозирующий холангит). При синдроме Жильбера этот показатель НЕ повышается.

Снижение: не наблюдается, возможно при некоторых болезнях крови.