О самом главном с Сергеем Агапкиным. Ваш семейный доктор

ВАЖНО!

Нет такого закона, что стул должен быть каждый день. «Норма» находится в диапазоне от 2–3 раз в день до 3 раз в неделю. С запором можно бороться по-разному и без слабительных, а использование последних всегда сопряжено с определенным риском. Слабительные средства должны быть на последнем месте, а не на первом.

Тошнота, рвота и запор могут указывать на пищевое отравление, особенно если ваши друзья, которые ели ту же пищу, тоже страдают этими симптомами (например после пикника или вечеринки). При отсутствии лихорадки и кровавой диареи можно использовать меры самопомощи, главное – не допустить дегидратации.

СПРОСИТЕ ДОКТОРА

Вопрос. Иногда у меня бывает диарея на нервной почве. Ее нужно лечить?

Ответ. Это нормальная часть реакции «борись или беги», возникающая при выработке адреналина. Если вы нервничаете, например перед презентацией, можно заранее принять лоперамид, чтобы не прерывать свой доклад.

Вопрос. Я принимаю слабительные в рамках борьбы с лишним весом, если съем слишком много. Что в этом плохого?

Ответ. Прием слабительных для борьбы с лишним весом несет две проблемы. Во-первых, если делать это достаточно часто, кишечник разучится работать самостоятельно, и для достижения нормального стула придется все время принимать лекарства. Во-вторых, при диарее организм теряет так называемые «электролиты». Это вещества, необходимые для нормальной работы мышц, особенно сердечной мышцы. Потеря калия и магния может вызвать опасные нарушения сердечного ритма.

Как показали исследования, при которых наблюдали 97 женщин с синдромом раздраженного кишечника, в 40 % случаев наблюдалась положительная корреляция между психологическим стрессом и желудочно-кишечными симптомами. Психологические факторы играют важную роль в патогенезе синдрома раздраженного кишечника, и это необходимо учитывать при выборе стратегии лечения. Не следует фокусировать внимание только на кишечнике, нужно подумать и о связи между душой и телом.

Аппендицит

Аппендикс – червеобразный отросток слепой кишки. Ученые до сих пор спорят, зачем он нам нужен. Некоторые из них считают, что это бесполезное наследие предков, оставшееся после смены характера питания, другие – что это важный элемент защиты пищеварительной системы, ибо он буквально нашпигован лимфоидной тканью. Воспаление аппендикса называют «аппендицитом». Аппендицит – самая распространенная причина срочной операции на брюшной полости (и об этом чаще всего волнуются люди с болью в животе, обращающиеся в отделения неотложной помощи).

Симптомы:

• боль начинается в районе пупка и через 4–6 часов усиливается и смещается в нижнюю правую часть живота;

• боль в области живота, усиливающаяся через 4–6 часов, которая не смещается в нижнюю правую часть живота;

• боль значительно усиливается при движениях, особенно при кашле или при переезде машины через кочку.

Другие признаки:

• возможны тошнота и рвота;

• возможна небольшая температура.

Что нужно делать:

Срочно обратиться к врачу. При подтверждении диагноза решается вопрос о методике операции по удалению воспаленного аппендикса, и вмешательство проводится в кратчайшие сроки. Чем раньше поставлен диагноз, тем атравматичнее оперативное вмешательство и легче послеоперацинный период! Затягивание активного лечения приводит к грозному осложнению – разрыву воспаленного аппендикса и перитониту!