О самом главном с Сергеем Агапкиным. Ваш семейный доктор

• При лечении инфекций мочевого пузыря антибиотиками у женщин часто развивается грибковая инфекция влагалища, так как антибиотики убивают и здоровую флору. Для восстановления флоры назначаются противогрибковые препараты, нужно добавлять в пищу ацидофилин и «живые» несладкие йогурты.

Дивертикулит

Дивертикул – это небольшой «карман», образующийся в стенке толстого кишечника. Появление таких карманов называют дивертикулезом. При развитии инфекции или воспаления одного или нескольких таких карманов говорят о дивертикулите.

Мнение эксперта

Для снижения риска развития дивертикулита следует употреблять больше клетчатки. Если вы сейчас употребляете мало клетчатки, увеличивайте ее потребление постепенно, в течение нескольких недель, чтобы пищеварительная система успела приспособиться.

Симптомы:

• спастическая боль, более сильная в левой нижней части живота;

• боль может возникать при кашле или при надавливании на больную область;

• боль может возникать после употребления плохо усвояемых продуктов, таких, как орехи, попкорн или семечки;

• боль часто проходит после дефекаций;

• возможна тошнота;

• возможна лихорадка.

Что нужно делать:

• При приступе немедленно вызывайте «неотложку».

• Придерживайтесь диеты, чтобы не перегружать кишечник.

• При наличии инфекции принимайте антибиотики по назначению врача.

• Пройдите комплексное обследование у гастроэнтеролога.

Заболевания желчного пузыря

Желчный пузырь служит для временного хранения желчи, помогающей при переваривании жиров. Желчь вырабатывается печенью и по печеночным протокам поступает в желчный пузырь. В ответ на прием пищи и поступление ее в двенадцатиперстную кишку желчный пузырь сокращается и выбрасывает накопленную желчь для обеспечения переваривания пищи. Воспаление желчного пузыря называется холециститом и проявляется болью в правом подреберье. Застой желчи и воспаление приводят к образованию камней – развивается калькулезный холецистит. Иногда после провокации острой или соленой пищей, при тряске или избыточной физической нагрузке камень из желчного пузыря перемещается в проток и застревает. Желчный пузырь раздувается от постоянного притока желчи и может разорваться, что приведет к перитониту. Это неотложная хирургическая патология. Срочно к врачу!!!

Хронический холецистит, даже при наличии камней, лечится консервативно. Обязательно назначается диета, регулируется работа желудочно-кишечного тракта. Мелкие камни определенного состава пытаются растворить лекарственными препаратами. Если лечение неэффективно и камни крупные, то предлагается операция. Заранее запланированная операция всегда лучше экстренной! Нет острого воспаления, поэтому могут быть использованы щадящие эндоскопические методики, вы подготовлены психологически и физически и можете выбрать хирурга, которому доверяете.

Симптомы:

• резкая боль непосредственно под нижним ребром справа. Боль может отдавать в спину или в правое плечо;

• боль часто имеет эпизодический (приступообразный) характер и часто возникает после употребления жирной пищи;

• боль может возникать при надавливании на живот, особенно под ребрами;

• тошнота и иногда рвота;

• возможна лихорадка.

Что нужно делать:

• Не ешьте и не пейте, пока не затихнет боль.

• При наличии камней в желчном пузыре, которые не удается растворить консервативно, подумайте об операции, но учтите, что ее лучше делать вне периода обострения.

• При приступе желчно-каменной болезни немедленно вызывайте «неотложку».

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язва – это рана в защитной оболочке желудка (язва желудка) или в оболочке начальной части кишечника (двенадцатиперстной кишки). Раньше полагали, что язва двенадцатиперстной кишки возникает вследствие воздействия кислоты, но теперь известно, что причиной является бактериальная инфекция. Виновница – бактерия Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Иногда причиной язвенного дефекта могут быть бесконтрольно принимаемые лекарственные препараты, например нестероидные противовоспалительные средства.

Симптоматика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки несколько отличается.

Симптомы язвы желудка:

• боль или жжение в верхней части живота;

• боль возникает и усиливается сразу после еды, особенно острой, жирной и соленой, после приема алкоголя, противовоспалительных препаратов и стресса;

• боль не усиливается при движении или медицинском осмотре;

• возможна тошнота, но рвота бывает редко.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки:

• боль возникает через 1,5–2 часа от приема пищи или на голодный желудок;

• боль часто смещается в правое подреберье;