Одно лечит, другое калечит. Польза и риски при приеме лекарств, о которых не расскажут в аптеке

При ситуационных эмоциональных реакциях нет необходимости в фармакологическом сопровождении и приеме психотропных препаратов. Не нужно заниматься самодиагностикой и путать с депрессией обычные изменения настроения.

С медицинской точки зрения депрессия (лат. depressio «подавление») – это заболевание, при котором у пациента, наряду с отрицательными эмоциями (тоска, подавленность, безнадежность, безысходность) происходит снижение всех потребностей и утрата волевой активности. Причины, вызывающие развитие данного состояния, весьма разнообразны: от наследственных и психотравмирующих до хронических заболеваний. Также разнородны и преобладающие у каждого пациента симптомы. Депрессия, в отличие от плохого настроения, серьезно влияет на качество жизни. Подобное расстройство может привести к нарушению адаптационных возможностей, снижению концентрации, изменению сна, аппетита, трудоспособности, утяжелению уже имеющихся заболеваний внутренних органов, а в тяжелых случаях – к инвалидизации. Поэтому очень важно вовремя установить правильный диагноз и начать лечение. Самостоятельно выполнить такую диагностику невозможно, поэтому при подозрении на депрессию следует обращаться к врачу.

На начальном этапе с помощью специальных оценочных шкал и тестов в режиме скрининга можно предположить наличие депрессии. На основании жалоб пациента, клинической картины и данных обследования проводится дифференциальная диагностика. Она помогает достоверно установить, что это не что иное, как симптомы заболевания. Ведь изменение психоэмоционального фона может наблюдаться, например, при длительном приеме некоторых лекарств. В «группе риска» находятся пациенты, принимающие противосудорожные, снотворные, гипотензивные, гормональные, противовирусные, а также некоторые антибактериальные препараты. В перечисленных случаях все симптомы проходят после окончания курса фармакотерапии или отмены (замены) препарата и не требуют дополнительного лечения.

Изменение настроения может быть следствием не только прима лекарственных средств, но и особенностей личности (пол, возраст, характер, темперамент), а также злоупотребления алкоголем или приема наркотиков. Поэтому окончательный диагноз может поставить только специалист, имеющий соответствующую подготовку и опыт клинической работы.

Депрессия в настоящее время считается довольно распространенным расстройством. Женщины подвержены ей больше, чем мужчины. При своевременном и правильно установленном диагнозе, а также адекватном выборе терапии, пациент может хорошо себя чувствовать, жить качественной жизнью и быть социально активным. Выбор метода лечения зависит от степени тяжести: пациенту может быть предложена психотерапия, лекарственная терапия (прием антидепрессантов) или их сочетание. При наличии показаний назначаются препараты группы антидепрессантов. Они неоднородны по своей химической структуре и механизму действия и подбираются для каждого пациента индивидуально. Согласно одной из краеугольных гипотез, проявление основных симптомов депрессии связано с дефицитом трех нейромедиаторов: норадреналина, серотонина и дофамина. В соответствии с этой точкой зрения осуществляется медикаментозное лечение. То есть механизм действия антидепрессантов направлен либо на предотвращение разрушения (метаболизма) данных соединений, либо на подавление (ингибирование) их обратного захвата.

Большинство современных антидепрессантов достаточно хорошо переносятся и могут применяться в течение длительного времени. Как правило, лечение проводится долго, несколько месяцев, а по показаниям – до года и более. К наиболее частым нежелательным лекарственным эффектам, сопровождающим назначение антидепрессантов, относятся нежелательные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы (изменения артериального давления, сердечного ритма) и желудочно-кишечного тракта (сухость во рту, нарушения аппетита, изменение работы кишечника и показателей печеночных тестов). Также возможны реакции со стороны центральной нервной системы: головокружение, головные боли, нарушения сна.

Если вы по рекомендации лечащего врача используете антидепрессанты, необходимо строго соблюдать следующие правила.

1. Принимать препарат нужно в строгом соответствии с врачебными предписаниями.

2. Нельзя самостоятельно прерывать лечение антидепрессантами, пропускать их прием, по собственному желанию увеличивать/уменьшать дозировку или кратность.