Одно лечит, другое калечит. Польза и риски при приеме лекарств, о которых не расскажут в аптеке

В отношении противогриппозных лекарственных средств важно отметить следующее. На сегодняшний день лишь единичные лекарства имеют доказанную клиническую эффективность для лечения и профилактики гриппа. Проблема также заключается в быстро формирующейся резистентности вирусов к применяемым средствам. Имеющиеся в арсенале противогриппозные препараты следует принимать как можно раньше, буквально в первые часы начала заболевания. Но вопрос о наличии показаний для использования данных лекарств и о выборе конкретного препарата должен решаться только лечащим врачом. Пациентам с легкими формами острой респираторной вирусной инфекции, вызванной другими возбудителями, без факторов риска, противогриппозные средства, как правило, не показаны.

Так называемые иммунотропные и иммуномодулирующие препараты не обладают прямым противовирусным действием и не могут использоваться самостоятельно для лечения гриппа. Эта группа лекарственных соединений, при наличии показаний, назначается одновременно с противовирусными средствами. Различные широко рекламируемые барьерные мази, промывающие спреи, противовирусные блокеры в виде бэйджей и тому подобного в отношении вирусов не активны и не имеют доказанной противогриппозной эффективности. Прием витаминов, биологически активных добавок, настоек или чая также не оказывает никакого влияния ни на профилактику гриппа, ни на течение самой болезни.

Помимо противовирусных препаратов для лечения гриппа и гриппоподобных заболеваний используются симптоматические средства. Для облегчения повышенной температуры и боли применяются нестероидные противовоспалительные средства. Некоторые из них рекомендованы для детей и выпускаются также в виде сиропов и свечей. Такие препараты, как правило, хорошо переносятся как детьми, так и взрослыми пациентами, однако важно использовать их в строгом соответствии с инструкцией и не превышать рекомендованную максимальную суточную и разовую дозы.

В любом случае, прежде чем начать симптоматическое лечение, стоит еще раз уточнить применение каждого лекарства у лечащего врача. Некоторые препараты с анальгезирующей активностью, иногда применяемые с целью снижения температуры, нельзя ни в коем случае использовать по собственному усмотрению из-за крайне опасных нежелательных реакций со стороны печени и системы кроветворения. Недопустимо и самостоятельное применение для снижения температуры комбинации анальгезирующих и антигистаминных (противоаллергических) препаратов. Противоаллергические средства, особенно первого поколения, способны вызывать нежелательные лекарственные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы (сонливость, заторможенность, замедление быстроты реакций), поэтому противопоказаны пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нарушениями мочеиспускания и при бронхиальной астме. У детей противоаллергические препараты старой генерации иногда вызывают угнетение или, наоборот, возбуждение, спутанность сознания, развитие судорог. Поэтому комбинация данных лекарств может использоваться только в стационаре по жизненным показаниям.

Особую опасность представляет необоснованное применение при вирусной инфекции антибиотиков.

Напомню несколько важных фактов из предыдущей главы. Антибиотики – это лекарственные препараты, обладающие избирательной активностью в отношении бактерий. Они не действуют на вирусы и не снижают температуру.

И вопреки распространенному заблуждению, их прием не профилактирует заражение бактериальной инфекцией при наличии вирусной. Напротив, использование антибиотиков без показаний оказывается серьезным фактором риска, увеличивающим шансы на возникновение инфекционных бактериальных осложнений. Напомню также, что бесконтрольный и/или избыточный прием антибактериальных средств не только вредит конкретному пациенту, но и неизбежно приводит к формированию резистентных штаммов бактерий. Поэтому вопрос о назначении антибиотиков при простуде должен решаться только после врачебного осмотра и производиться при наличии подтвержденной бактериальной инфекции. Также только лечащий врач принимает решение о необходимости применения других симптоматических лекарственных средств: сосудосуживающих, антигистаминных, отхаркивающих или противокашлевых.

Эволюция антигистаминных средств: успешные поколения