Опасные родинки

Случай из практики

Женщина 62 лет длительное время в домашних условиях ухаживала за парализованным мужем. Самостоятельное решение удалить родинку на коже под молочной железой соком чистотела она приняла из-за постоянного подопревания и воспаления в этой области. Результат был аналогичный – меланома с метастазами.

Методы диагностики родинки

На сегодняшний день первым методом диагностики родинки является осмотр специалиста – онколога или дерматолога.

Врач оценивает характер родинки по внешнему виду. При этом он обращает внимание на контуры родинки, интенсивность окраски, наличие волос на родинке и другие показатели. На этом этапе он оценивает степень доброкачественности родинки и дальнейшую тактику.

Более подробную информацию специалист получает при помощи дермоскопии – изучения родинки под большим увеличением и с дополнительным источником освещения.

К сожалению, более точная диагностика – цитологический и гистологический методы исследования (первый – исследование мазков-отпечатков с удаленной родинки; второй – изучение клеточного состава в кусочке удаленной родинки) – возможна только при условии удаления родинки. Это вызвано тем, что категорически запрещается брать соскоб с родинки и оставлять ее на неопределенное время до получения результата анализа из-за высокой опасности перерождения родинки после травмы, нанесенной инструментом.

В последние годы появилась информация о высокой достоверности нового метода исследования пигментных образований на коже для исключения злокачественности процесса. Это исследование безопасно и для родинки, и для пациента, а самое главное, по его результатам можно судить, следует ли удалять эту родинку.

По сообщению профессора Вельшера Л. З., с помощью новейшего аутофлуоресцентного исследования удалось добиться высокого процента точности диагностики (92,5 %), что позволяет использовать его для скрининга пациентов.

Этот метод необходим при дифференциальной диагностике спорных случаев, когда клиническая картина выходит за рамки традиционной и для выбора дальнейшей тактики лечения необходимо дополнительное, более точное исследование.

Так, если процесс доброкачественный (например, лентиго, доброкачественная родинка и т. д.), то удаление можно провести амбулаторно современными методами (лазером, радионожом) с хорошим косметическим эффектом.

Если исследование установило злокачественность процесса, то лечение необходимо проводить в специализированной онкологической клинике.

...

До недавнего времени диагностика родинки заключалась в осмотре врача, дермоскопии (осмотр родинки под большим увеличением) и морфологическом исследовании родинки после ее удаления (изучение под микроскопом клеточного состава). Сейчас же медицина шагнула далеко вперед.

Поскольку такие образования на коже, как диспластический невус, меланоцитарный невус, ангиофиброма, голубой невус и некоторые другие, могут иметь значительное внешнее сходство с меланомой кожи, достоверная диагностика на этапе обследования очень важна для правильного выбора дальнейшей тактики. В этом смысле новый метод аутофлуоресцентного исследования образований, схожих с меланомой, крайне необходим. Это позволит определить доброкачественные образования кожи и обойтись их удалением в амбулаторных условиях.

Таблица 3

Современные подходы к лечению меланомы кожи в зависимости от стадии заболевания

Опасность солнечных ожогов

К сожалению, до сих пор люди не понимают, что солнечный ожог не менее опасен, чем термический. Последствия многочисленных солнечных ожогов, которые мы получаем в погоне за загаром, могут проявиться через год, два, десять. Это в первую очередь относится к людям со светлой кожей, так как именно они наиболее подвержены повреждающему действию ультрафиолета.

Безопасных соляриев нет!

В настоящее время очень моден загар. И люди любыми путями пытаются его получить.

В частности, загар достигается постоянным посещением соляриев и неоднократным отдыхом в жарких странах (по нескольку раз в году). Все это приводит к чрезмерному воздействию ультрафиолетовых лучей на организм человека.