Организация работы центральной районной больницы

Характеристика работы акушерок колхозных родильных домов вывешивается в виде большой таблицы, где перечислены названия всех колхозных родильных домов и против каждого из них следующие показатели: охват беременных наблюдением в ранние сроки (в %), качество патронажного наблюдения за беременными (по 5-балльной системе выставляет районный акушер–гинеколог при посещении колхозного родильного дома и проверке качества патронажа), стационарное родовспоможение (как правило, 100%), мертворождаемость, смертность новорожденных, бецежирование новорожденных, психо–профилактическая подготовка к родам (в%), санитарное состояние колхозного родильного дома, патронаж детей до 1 года (оценка) и др. На основании оценки всех показателей в последней графе таблицы записывается ранговое место, занимаемое данным колхозным родильным домом.

Данные для ежемесячного анализа работы районный "акушер–гинеколог проставляет на основании посещения родильных домов и их информаций о работе за каждый месяц.

К каждому «Дню акушерки» таблица показателей вывешивается в красном уголке районных больниц и районный акушер–гинеколог проводит анализ показателей в присутствии всех акушерок района. Это до известной степени стимулирует работу акушерок, стремление их улучшить качество обслуживания и добиваться первого места.

Для характеристики работы по родовспоможению в Вижницком районе приводим таблицу показателей за ряд лет (показатели 1963 г. приведены по укрупненному району):

Пять лет в районе не было случаев материнской смертности, а в 1962 г. умерла одна женщина от атонического кровотечения на почве глубокой патологии женских половых органов после перенесенных ранее заболеваний.

Условия рельефа местности и хуторская система не дают возможности медицинским работникам района охватить всех женщин психопрофилактической подготовкой к родам. Поэтому этот показатель колеблется в пределах 80—90%.

В целях борьбы за снижение смертности недоношенных новорожденных в Черновицкой области применяется метод заблаговременной госпитализации. В районе госпитализация женщин, родивших недоношенного ребенка, проводится в районные больницы или в Бергометскую участковую больницу, где есть все условия для выхаживания недоношенных под руководством опытных акушеров–гинекологов и педиатров.

Никаких осложнений из–за перевозок не было. Это привело к ликвидации летальности недоношенных новорожденных, начиная с 1959 г. В 1963 г. из участковых больниц в центральную районную больницу, а также из колхозных родильных домов было переведено 8 матерей с недоношенными детьми. Случаев смертности недоношенных детей не было.

В каждом колхозном родильном доме, фельдшерско–акушерском пункте и амбулатории сельской участковой больницы имеются выставки противозачаточных средств с описанием способа их употребления. Продажа имеющихся в наличии противозачаточных средств производится там же. Большая работа проводится по профилактическим осмотрам женщин на раннее выявление онкологических заболеваний.

Для полноты охвата осмотрами в каждом селе составляется список женщин в специальном журнале, рассчитанном не менее чем на 5 лет. Ежегодно в эти списки вносятся необходимые изменения, связанные с естественным движением населения и заверяются сельским Советом депутатов трудящихся.

В списках имеются следующие сведения о женщинах: фамилия, имя, отчество, год рождения, адрес, даты осмотров и обнаруженные заболевания.

Каждая акушерка производит осмотр женщин на закрепленном за ней участке. В этом акушерки получают неоценимую помощь со стороны актива Общества Красного Креста.

В части сел района достигнуто такое положение, когда активисты Красного Креста обеспечивают явку женщин для осмотра в фельдшерско–акушерский пункт, колхозный родильный дом или амбулаторию сельской участковой больницы.

Если же участок села находится вдали от медицинского учреждения, то активисты Красного Креста организуют под руководством акушерки осмотр женщин в одном из домов участка.

Осмотры женщин животноводов производятся в колхозных медицинских профилакториях на фермах.

В 4 селах, где имеются радиоузлы, практикуется проведение бесед по радио с последующим приглашением женщин на онкологический осмотр.

Таким образом, удается осматривать два раза в год всех женщин. Случаев отказа от осмотров с каждым годом становится все меньше.

Выявляя у женщин какое–либо заболевание, акушерка направляет ее к акушеру–гинекологу, от которого получает указания о лечении.

Лечение выявленного заболевания проводит акушерка. Для этого она заводит на каждую женщину процедурный лист, в котором отмечает проделанные процедуры. По окончании лечения больную снова направляют к акушеру–гинекологу.

Районный акушер–гинеколог во время плановых выездов контролирует качество проводимого лечения и осматривает получающих лечение женщин. В целях повышения квалификации акушерки поочередно направляются на двухмесячные курсы специализации в областной родильный дом. Ежегодно главный акушер–гинеколог проводит в районе аттестацию акушерок.

МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ ДЕТЕЙ