Основы первой медицинской помощи

Клеол является распространенным удобным, экономным и достаточно надежным способом фиксации перевязочного материала при наложении повязок.

Техника применения клеола следующая. На рану накладывают перевязочный материал. Палочку с ватой (помазок) смачивают клеолом и наносят его тонким слоем на кожу вокруг перевязочного материала. Через 1–2 мин, когда клеол немного подсохнет (смазанная поверхность потускнела), поверх перевязочного материала накладывают марлевую салфетку, которая на 2–3 см больше перевязочного материала. Салфетку натягивают и плотно приглаживают к поверхности кожи, смазанной клеолом. После чего салфетка должна плотно приклеиться. Неприклеенную кромку срезают ножницами. Перед наложением клеоловой повязки на волосистую часть тела волосы предварительно следует сбрить.

Коллодий – бесцветная или слегка желтоватая жидкость. Состоит из 4 частей коллоксилина, 20 частей этилового спирта, 76 частей эфира. Применяют его для фиксации хирургических повязок и для покрытия небольших ссадин, царапин. Коллодий входит в состав мозольной жидкости.

Рис. 20. Косыночные повязки на различные части тела: а – на плечевой сустав; б – на молочную железу; в – на бедро

Для защиты мелких травм (ссадины, царапины, трещины) применяют фурапласт – пленкообразующее вещество. Он состоит из фурацилина, ацетона, хлороформа, диметилфталата, перхлорвиниловой смолы. Обладает противомикробным действием. Фурапласт наносят тонким слоем на повреженный участок кожи. Препарат быстро высыхает и образует плотную эластичную пленку, которая не смывается водой и держится 1–2 дня.

Контурные повязки. При отсутствии стандартных фиксирующих средств можно использовать подручные материалы. В этом случае удобны экономные контурные повязки, предложенные В. Н. Маштафаровым. Их можно изготовить из марли или хлопчатобумажной ткани (простыня, пеленка, наволочка, рубашка). Они широко применяются при лечении обширных ожогов. На каждую область тела выкраивают соответствующего контура отдельную экономную повязку. По краям выкройки крепят тесемки из бинта или другой ткани. Размеры контурной повязки и количество тесемок зависят от области, на которую накладывают повязку. Матерчатый контур накладывают поверхперевязочного материала и завязывают тесемками.

Ретэластовые повязки. Ретэласт – эластический сетчато-трубчатый бинт. Применяют для удержания перевязочного материала на любом участке тела. Такие бинты выпускают 7 размеров. № 1 имеет в поперечнике 1 см и может быть рекомендован для перевязки пальцев. № 2–1,7 см, его можно накладывать на кисть, предплечье, стопу, лучезапястный, локтевой и голеностопный суставы. Самый большой из них – № 7, он имеет ширину 8 см. Накладывают его на грудь, живот, таз и промежность (рис. 21).

Техника наложения. Рану закрывают стерильным перевязочным материалом. Отрезают от рулона необходимой длины кусок ретэласта, вводят пальцы внутрь отрезка бинта и растягивают его, затем надевают на пораженную часть тела поверхстерильного материала. В дополнительной фиксации повязка не нуждается.

Лейкопластырные повязки. Лейкопластырь – матерчатая лента, покрытая с одной стороны клейким веществом. Выпускается в рулонах шириной от 1 до 5 см и длиной 5 м. Лейкопластырь применяют для фиксации перевязочного материала на различных участках тела. Для этой цели отрезают полоску пластыря необходимой длины. Липкой стороной ленту приклеивают к коже, предварительно закрыв поврежденный участок перевязочным материалом. Для прочной фиксации перевязочного материала полоски лейкопластыря должны выступать на 1,5–2 см за его кромку. Обычно накладывают несколько полосок липкого пластыря, которые располагают параллельно или крестообразно (звездообразно). Лейкопластырь не применяется на волосистых участках тела и при обильных выделениях из раны. Недостатком лейкопластырных повязок является раздражение кожи под ними.

Рис. 21. Повязки с помощью сетчатого бинта на различные части тела: а – на голову; б –

на стопу; в – на кисть; г – рекомендуемые размеры

Устройство и назначение перевязочного пакета