Основы первой медицинской помощи

Панариций – гнойное воспаление тканей пальцев в результате попадания гноеродных микробов через небольшие повреждения кожи при уколах, царапинах, ссадинах, трещинах, занозах. В зависимости от локализации воспалительного очага различают панариции: кожный, подкожный, сухожильный, подногтевой, суставной, костный. Клиническая картина складывается из местных и общих проявлений заболевания: отек, гиперемия, дергающая локальная боль, нарушение двигательной функции (палец полусогнут), температура в нем повышается. Эти симптомы могут быть выражены в разной степени и зависят от локализации процесса.

Лечение. Раннее хирургическое вмешательство с применением теплых ванночек с антисептиком или гипертоническим раствором хлорида натрия, введение антибиотиков, ультрафиолетовое облучение, УВЧ.

Рожистое воспаление – острое серозно-экссудативное воспаление кожи, иногда слизистых оболочек. Заболевание получило свое название за сходство окраски кожных покровов в острой стадии с цветком розы. Вызывается гемолитическим стрептококком. Проникает он через небольшие повреждения кожи. Воспаление распространяется на все слои кожи и ее лимфатические сосуды. Характерна летне-осенняя сезонность болезни. Чаще болеют женщины. Воспаление начинается остро с симптомов общей интоксикации. Появляется общая слабость, разбитость, озноб, головная боль, боли в мышцах конечностей, повышается температура тела. Местные признаки появляются через 2–3 дня: жгучая боль, жжение и чувство напряжения в пораженном участке кожи. Кожа отечна, появляются ярко-красные пятна с четкими контурами разнообразной конфигурации. Иногда на покрасневшей коже образуются пузыри, заполненные серозной жидкостью. В дальнейшем на месте воспаления краснота и отечность исчезают, появляется шелушение кожи. Наиболее часто рожа локализуется на нижних конечностях и лице.

Лечение. Местно накладывают повязки с тетрациклиновой мазью, синтомициновой эмульсией, левомеколем. Внутрь назначают сульфаниламидные препараты (сульфамонометоксин, сульфадиметоксин, сульфапиридазин, сульфацил), внутримышечно – антибиотики; витаминотерапия, постельный режим.

Общая десмургия

Десмургия – учение о повязках и методах ихналожения. Под повязкой следует понимать все то, что с лечебной целью накладывают на рану, ожог, перелом или другие повреждения. Повязка состоит из перевязочного материала

, накладываемого непосредственно на поврежденную область. К перевязочному материалу относятся марлевые салфетки, марлевые шарики, ватно-марлевые тампоны, турунды, лигнин, вата. Этот материал в лечебных учреждениях, как правило, пропитывают лекарственными веществами: антисептиками, сульфаниламидами, антибиотиками в виде мазей, растворов, присыпок. При отсутствии перевязочного материала можно использовать подручные средства: чистую, проглаженную горячим утюгом хлопчатобумажную ткань. Третий компонент повязки – фиксирующие средства, которыми закрепляют перевязочный материал на поверхности тела. К фиксирующим средствам относятся: косынка, бинт, клеол, лейкопластырь, трубчатый бинт (ретэласт). В зависимости от целей назначение повязок самое разнообразное: защита пораженных участков от воздействия внешних факторов; остановка кровотечения; удержание поврежденной части тела в неподвижном положении при переломе и др. Перевязочный материал, накладываемый на рану или ожоговую поверхность, должен быть стерильным. Повязка при этом именуется асептической.

Асептическая повязка предупреждает вторичное заражение раны, останавливает кровотечение, создает покой поврежденному органу, уменьшает боль, психологически благоприятно воздействует на пострадавшего.

Повязки различают мягкие (косынка, клеол, бинт, ретэласт, лейкопластырь) и твердые (шина, гипс, пластмасса).

В зависимости от вида фиксирующих средств, различают повязки: косыночные, клеоловые, бинтовые, ретэластовые, лейкопластырные, пращевидные, гипсовые, шинные, пластмассовые.

По целевому назначению повязки подразделяются на:

– укрепляющие (удерживают перевязочный материал на ране);

– давящие (применяют для остановки кровотечений);

– иммобилизирующие (обеспечивают неподвижность пораженной части тела при переломах, обширных и глубоких ожогах и ранах конечностей; они создают благоприятные условия для заживления и снижают болевые ощущения при транспортировке);

– повязки с вытяжением (экстензионные) накладываются в больничных условиях при переломах костей с целью восстановления первоначальной длины конечности.

Мягкие повязки