Особенности национального лечения: в историях пациентов и ответах юриста

♥ Скажите, у нас есть вообще законодательство, прямо касающееся врачебной ошибки? Или чтобы по этому поводу судиться, надо «сбоку» заходить – как в случае с казнокрадством через какую-нибудь статью про «превышение служебных полномочий»? (Сергей)

Сергей, к большому счастью, у нас нет законодательства – и, я надеюсь, не будет – о врачебных ошибках, потому что термин «ошибка» не юридический: ни в одном нормативном акте его нет. Есть в Законе «О защите прав потребителей» понятие «недостаток услуги», мы это обобщаем в понятии «дефекты медицинской помощи». Сегодня стандарты разработаны по 700 заболеваниям. Стандарт можно сравнить с историей болезни, то есть то, как лечили, с тем, как должны были лечить. Если в стандарте есть, а в истории – нет, это – дефект.

Дальше надо смотреть: есть ли причинная связь дефекта с вредом. В Уголовном кодексе есть целый ряд статей, где врач является субъектом, который будет судим, если он совершил общественно опасное деяние. Это, прежде всего, причинение смерти по неосторожности врачом (ч. 2 ст. 109), это причинение тяжкого вреда по неосторожности (ч. 2 ст. 118), это неоказание помощи больному (ст. 124). Это основные статьи, по которым врач может нести уголовную ответственность. Есть еще ст. 125, которую следует помнить всегда, – «Оставление в опасности». Там сказано, что если человеку, который заведомо для другого лица находится в опасности, это лицо не помогает – это преступление, которое наказывается сроком до двух лет.

В гражданском обороте прав специальных статей, касающихся врачей, конечно, нет. Общие основания ответственности сосредоточены в ст. 1064 и ст. 1095 ГК РФ.

...

Заболел зуб (была суббота), пошла в платную клинику. Полечили один канал из трех, заплатила деньги, следующая явка была назначена на понедельник. Пришла в понедельник, весь зуб не долечили: опять только один канал (не смогли правильно обезболить и делали наживую), деньги заплатила. Боль не проходит. Вечером пошла в другую клинику, там сказали, что предыдущие специалисты практически ничего не сделали. Когда я попросила копию карточки в первой клинике и сверила работы с актами выполненных работ, оказалось, что они брали денег больше, чем делали.

♥ Вопрос: как я могу доказать, что предыдущее лечение – неполное (фактически услуг оказано меньше, чем заплачено денег)? Как я могу истребовать обратно заплаченные деньги и возмещение морального ущерба? Заранее спасибо. (Юлия)

Проблема в том, что, когда врач вынужден выбирать – деньги или качественная медицинская помощь, – мы никогда не можем определить, чем он руководствовался на самом деле. Поэтому я вообще противник частной медицины как таковой. Известны случаи, когда в платных центрах небеременным женщинам делали аборты.

Первое, что надо понимать, – вы находитесь в системе платной медицины, и на нее распространяется в полном объеме Закон «О защите прав потребителей». Статья 4 – это качество, ст. 7 – безопасность, ст. 10 – информация, ст. 29 – права потребителя при обнаружении недостатков услуг и так далее.

Там все четко расписано: что должны сделать пациенту, на что он имеет право. Важен и вопрос доказательств: что есть у пациента, чтобы доказать вину врача? Здесь ситуация выглядит как матрешка: приходите в первое учреждение, вам там что-то пишут и делают, приходите в следующее, где говорят, что в первом это что-то не так сделали, и пошли другие записи с учетом уже вины коллег, и даже если вина не указана прямо, по характеру назначенного лечения, снимкам, томограммам можно понять, что в первой клинике вас не долечили или навредили. И уже на основании этих вторых записей вы можете обвинить первых врачей в том, что они что-то не так сделали.