Особенности национального лечения: в историях пациентов и ответах юриста

Сложность дел, как вы знаете, усугубляется тем, что независимых экспертных организаций в России, имеющих лицензии на проведение судебно-медицинской экспертизы, гистологических исследований и т. п., так и не создано. Бюро судебно-медицинских экспертиз подчиняются областным управлениям здравоохранения. Патологоанатомические бюро и вовсе располагаются на территории больниц и подчиняются их главным врачам. Ясно, что эти зависимости предопределяют некорректность судебно-медицинских и патологоанатомических заключений в пользу врачей. Это затрудняет объективность правовых оценок, лишает саму систему здравоохранения возможности исправлять ошибки. Существует запрет бюджетным учреждениям на любые выплаты в пользу пациентов. Любое отступление от сметы расходов расценивается как нецелевое использование средств, уголовно наказуемое деяние. Таким образом, государственные и муниципальные учреждения вынуждены судиться с пострадавшими пациентами даже тогда, когда они сознают свою вину. Эта проблема не решена.

И всем этим сложностям пациент и адвокат могут противопоставить только уверенность в правоте, а также свои знания и опыт при минимуме ресурсов. Конечно, это «донкихотство», но без него невозможно движение к справедливости и правде, которую хотят знать люди.

...

♥ Каково ваше отношение к идее оборудовать операционные системой видеонаблюдения?

Я уже видела такое в некоторых продвинутых центрах, причем не только в платных… (Люся)

Положительное отношение. Это один из простых и действенных способов контроля, который защищает в итоге и пациента, и врача от неправомерных обвинений. Как и внесение подписи пациента «ознакомлен» или «согласен» в форму отчетности, историю болезни.

Главный вопрос пациента

...

♥ Ответьте, пожалуйста, на главный вопрос – как лечиться качественно и бесплатно? (При учете неквалифицированных «докторов» и их пофигистского отношения к пациентам.) (Арина)

Арина, несмотря на то что вопрос ваш главный, но он столь же прост, как сама жизнь. То, что зависит от вас: нужно быть культурным человеком, чтобы уметь спросить врача так, чтобы и не обидеть его, и в то же время получить нужную вам помощь. Нужно знать о своей болезни как можно больше. Нужно уметь видеть, тот ли это врач, который может вам помочь, и нужно знать, что вы можете поменять его и учреждение здравоохранения. Нужно уметь и бороться за свои права. Например, знать ст. 124 и ст. 125 УК РФ (неоказание помощи больному и оставление в опасности). А с точки зрения государства нужен целый комплекс мер по реформе – сейчас разрабатывается и почти готова Концепция развития здравоохранения до 2020 года, остается надеяться, что это тот документ, который снимет множество наболевших вопросов, включая и ваш «простенький».

Формально юридически у вас есть все права на получение медицинской помощи бесплатно в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения в любом необходимом объеме. Поэтому вы можете попытаться заставить врача выполнить его должностные обязанности правовыми способами, но путь сей не прост, а другого (правильного) нередко и нет, – уговоры не всегда помогают. И если вы не реагируете на безразличие или хамство, вы его стимулируете, потому что получается уже два безразличия: врача и ваше. Да и зачем врачу что-то менять, если можно ничего не менять. Создать же для него стимул – необязательно денежный, но правовой – вполне реально.

Здесь возможен такой диалог (характерно, что такие диалоги более возможны, когда есть опасность не для себя, а для близкого человека, особенно для ребенка), потому что за другого мы готовы воевать намного жестче, чем за себя.

Вы: Не обращаться же в прокуратуру или в «Лигу пациентов» из-за этого.

Врач: Из-за чего?

Вы: Из-за того, что вы не оказываете моему ребенку медицинскую помощь. Статьи УК надо называть?

Думаю, что после этого может что-то измениться в отношении врача. Но можно услышать в ответ и другое:

– Да обращайтесь, ради бога! Многие уж обращались, и что?

И тогда уж точно нужно обратиться в прокуратуру или милицию, а «врача» этого при возможности поменять, если уж на него столько жалоб и толку от него никакого.

Глава 2 Вопросы врачей

...

♥ А есть ли права у врачей? Или у этой категории, напротив, есть только обязанности? ( Марк )

Права у врачей есть, как у всех трудящихся, но со своими особенностями… по поводу вредности. И как у всех трудящихся, у врачей больше обязанностей, чем прав. При возникновении опасных ситуаций, когда пациент ведет себя неадекватно, у вас есть право обратиться в правоохранительные органы, если охрана не помогает.