Остеохондроз: простые истины о сложном заболевании

Помните, дорогие женщины: если у вас обильные и (или) продолжительные кровопотери — и все это на фоне хронической общей и мышечной слабости, приступов дурноты и головокружений, усиливающихся во время менструации, ломкости ногтей, плохо заживающих трещин в уголках рта, извращений вкуса (всего вкупе или без чего-либо перечисленного) — у вас, вероятнее всего, хроническая железодефицитная анемия. И каким бы успокаивающе хорошим ни оказался анализ крови, сдайте его еще раз в другой лаборатории, будьте настойчивее в том, что касается вашего здоровья.

Глава 32Плоскостопие и боль в спине

О том, что существует какое-то особое состояние стопы, именуемое плоскостопием, слышали многие. Но о том, что плоскостопие может быть причиной не только болей в ногах, но и в спине, известно наверняка не всем. Дело в том, что во время уплощения сводов стопы происходит компенсаторное увеличение поясничного прогиба (лордоза), ведущего к увеличению нагрузки на опоронесущие элементы позвоночного столба и соответственно к боли.

Должен сказать, что страдающих плоскостопием гораздо больше, чем знающих об истинной причине своего недуга. Одно из объяснений тому — в широко бытующем мнении, что плоскостопие — это обязательно плоская стопа. Это не совсем так. Стопа вне нагрузки на нее может быть и нормальной формы, а уплощаться до патологического состояния лишь под весом тела, определяя так называемое статическое плоскостопие. Кстати, этот вид уплощения сводов стопы наиболее распространен и оттесняет на задний план другие виды этой болезни — врожденное плоскостопие, травматическое, рахитическое, паралитическое и диабетическое. Важно знать, что большинство видов несостоятельности сводов стопы являются приобретенными. И если в свое время призывной медицинской комиссией юноша был признан здоровым, это не означает, что спустя годы у него не сформируется какой-либо вид плоскостопия.

Для самостоятельного диагностирования плоскостопия выполните следующий тест.

Положите на пол лист чистой бумаги. Смажьте каким-нибудь жирным питательным кремом ступни и встаньте на этот лист. Ноги при этом должны быть разогнуты в коленях, стоять вместе, спина также должна быть прямой. На листе бумаге останется отпечаток ваших стоп. Карандашом проведите линию 1, соединяющую края подошвенного углубления (рис. 31). Перпендикулярно первой проведите линию 2, пересекающую углубление стопы в самом глубоком месте. В том случае если отпечаток узкой части стопы занимает не более одной трети линии 2 — у вас нет плоскостопия. Если достигает середины и более — не откладывайте визит к врачу-ортопеду.

Рис. 31

Небезынтересно и то, что кроме болей в ногах и спине плоскостопие может определять и развитие такого дефекта, как «косточка» у большого пальца стопы. Поначалу этот дефект носит косметический характер, далее по мере роста косточки проблема становится и ортопедической.

Глава 33Про онемение кистей рук

Жалобы на онемение кистей рук заставляют некоторых больных, безуспешно прошедших консервативное лечение по поводу так называемого синдрома карпального канала, согласиться на хирургическую операцию. Онемение кистей при этом весьма распространенном заболевании является чаще всего следствием сдавливания сосудов, кровоснабжающих срединный нерв, поперечной связкой в запястном канале, образованном запястными костями и упомянутой связкой (рис. 32). Напряжение поперечной связки вызывается сокращением мышцы, сгибающей большой палец кисти, одна из головок которой вплетается в поперечную связку. Кроме того, сосуды срединного нерва в канале могут подвергаться компрессии и напряженными сухожилиями мышц, сгибающими ладонь и запястье, определяя в конечном счете один из причинных факторов гаммы симптомов, объединенных в упомянутый синдром «запястного (карпального) канала».

Рис. 32

Запястный канал: а — срединный нерв; б — мышца, сгибающая палец; в — поперечная связка

Оставленный на самотек процесс рождает много тягостных симптомов. К онемению рук и пальцев скоро присоединяется боль в них. Причем если первое время она беспокоит лишь по ночам, то в дальнейшем будит человека и в ранние утренние часы. Чтобы уменьшить болезненные ощущения в кистях, человек предпочитает спать со спущенными с кровати руками. На более поздней стадии заболевания боли появляются и днем, особенно при поднятых вверх руках.