Откровения акушерки. Тайны родильного отделения

– Может быть, она чувствует себя обделенной, – предположил он. – Судя по тому, что она тебе говорит, она обижена на меня.

– Не говори глупостей! – усмехнулась я. – С чего бы это?

– Подумай, с Робом твоя мама действительно дружила. Он бывал у тебя дома каждый вечер, и она готовила для него, как будто он был ее сыном. Вот почему тебе было так трудно расстаться с ним. Роб являлся частью семьи. Теперь мы вместе и принимаем важные решения без нее. Как будто она потеряла свою маленькую девочку.

Возможно, Уилл был прав.

* * *

Мне уже исполнилось двадцать пять, и я все время набиралась опыта и уверенности в себе. Чем дольше вы работаете в акушерстве, тем больше сталкиваетесь с различными состояниями и осложнениями. Например, я заметила, что весной, когда появляются нарциссы, мы наблюдаем огромный приток женщин с преэклампсией[28]. И хотя преэклампсия не является редкостью, это все еще очень опасное состояние, поэтому мы должны проверить всех пациенток на наличие симптомов высокого артериального давления, отеков и белка в моче. Если у женщины диагностирована преэклампсия, ей назначают антигипертензивные препараты для снижения артериального давления и поддержания его на стабильном уровне. Но мы должны постоянно оценивать ситуацию, чтобы понять, нужно ли искусственно вызывать роды. Высокое артериальное давление очень опасно для ребенка и способно привести к отслойке плаценты от стенки матки. Если это случается резко, ребенок может погибнуть от начавшегося кровотечения[29] и недостатка кислорода, потому что плацента, отслоившись, не будет выполнять свою функцию. Поэтому любая женщина с преэклампсией попадает в дородовое отделение, чтобы мы могли проверять артериальное давление каждые четыре часа.

Высокое артериальное давление опасно не только для самой матери, но и для плода: может произойти отслойка плаценты.

Если мы не справимся, преэклампсия перерастет в эклампсию. Вот тогда-то мать и начинает терять сознание, и нам нужно немедленно вызвать роды. Никто точно не знает, что вызывает эклампсию[30], но считается, что патология как-то связана с аномальными кровеносными сосудами, образующимися в плаценте. Затем, когда ребенок рождается, все проходит. Но это потенциально опасно для жизни, и такое состояние может развиться у любой. У моей близкой подруги преэклампсия развилась на двадцать пятой неделе, а роды начались на тридцатой. И во время второй беременности осложнение началось на двадцать восьмой неделе, и ребенок родился на тридцать третьей. Ей пришлось дать сульфат магния[31], чтобы она не теряла сознание. Но как только это случилось, врачи должны были достать ребенка в течение сорока восьми часов, потому что такое состояние крайне опасно для беременной и, как следствие, для плода.

Даже обычная инфекция мочевыводящих путей может привести к смерти плода.

Другое осложнение, на которое медики должны обратить внимание, – это холестаз, увеличение уровня желчных кислот в крови[32]. Он вызывает у женщины кожный зуд на руках, ногах и животе. Холестаз – также потенциально опасное для жизни состояние, потому что кислоты в крови могут вызвать остановку сердца ребенка, что приведет к мертворождению. Таким образом, у пациенток, страдающих холестазом, обычно вызывают роды на сроке тридцати восьми недель, если они еще не начались естественным путем. Мы должны быть очень осторожны, потому что даже самые невинные нарушения способны привести к крайне серьезным последствиям во время беременности. Простая инфекция мочевыводящих путей, например, может вызвать преждевременные роды, как я вскоре обнаружила.

* * *

Только через восемь месяцев после того, как мы переехали в новый дом, я начала чувствовать себя странно. Грудь болела, и, хотя я не могла точно определить почему, я чувствовала себя не в своей тарелке. Когда месячные не пришли в срок, я решила сделать тест на беременность, но он оказался отрицательным. «Ну ладно, – подумала я. – Должно быть, ложная тревога». Неделю спустя мы с Уиллом отправились на вечеринку по случаю дня рождения друга и немного выпили, но на следующий день у меня кружилась и раскалывалась голова и не переставало тошнить.

– Это больше, чем просто похмелье, – сказала я Уиллу. – Думаю, тебе лучше пойти в аптеку и купить мне тест на беременность.

Уилл не собирался рисковать – он вернулся с целой охапкой различных тестов.

– Мне нужен был только один! – рассмеялась я.

– Если ты собираешься сделать все правильно… – сказал он.

Я помочилась на несколько разных, и мы нервно ждали результатов. У меня не хватило духу посмотреть, поэтому, когда прошло целых две минуты, я велела Уиллу сходить в ванную и узнать результат. Через несколько секунд он вернулся с сияющим от радости лицом.

– Две красные полоски. Положительный! – торжествующе закричал он, размахивая одним из тестов на беременность.