Отпускается без рецепта. Лекарства, без которых нам не жить

Это и Михаил Юрьевич Зурабов, советник Президента РФ, министр здравоохранения и социального развития РФ в 2004– 2007 годах, и Татьяна Алексеевна Голикова, заместитель председателя Правительства РФ с 18 мая 2018 года, и Вероника Игоревна Скворцова, министр здравоохранения РФ с 21 мая 2012 года, и Владимир Иванович Стародубов, министр здравоохранения РФ в 1998–1999 годах.

Что касается предпринимателей, которые повлияли на развитие рынка, то это те люди, которые свое влияние смогли сконвертировать в успешный бизнес, или, наоборот, – создали успешный бизнес, который в конечном счете начал влиять на развитие фармрынка. Это Вадим Сергеевич Якунин («Протек»), Игорь Феликсович Рудинский («Сиа Интернейшнл»), Леонид Валентинович Конобеев («Катрен»), Иван Иванович Тюляев («Акрихин»). Можно назвать подавляющее большинство руководителей фармацевтических предприятий, аптечных сетей, дистрибьюторов. Например, одним из создателей крупной аптечной сети в России «36,6» были Даниэль Ортега, американец, а также Сергей Кривошеев и Артем Бектемиров. Их дело живет и здравствует сегодня, несмотря на череду смены собственников и применение разных методов управления.

РАЗВИТЬ КОМПЕТЕНЦИИ

Я считаю, что некорректно сравнивать новую российскую фарму с Большой фармой. Мы являемся частью мирового процесса создания лекарственных средств. Конечно, мы отличаемся от крупных мультинациональных компаний, которые немного раньше начали этим заниматься, примерно на сто лет. Поэтому у них есть инновационные препараты, а мы в основном – дженериковые компании, которые не изобретают инновации, а производят известные препараты. Это если говорить в целом.

Но нельзя отделять нашу фарминдустрии от зарубежной, потому что мы, как и они, в большей степени используем активные ингредиенты, которые производятся не в России, а за рубежом. То есть мы встроены в Большую фарму – мировой фармацевтический рынок.

Я бы хотел, чтобы наша фарма была достойной частью мирового глобального рынка, и не хотел бы, чтобы здесь была сильная локализация, – я приветствую глобализацию. И опять же – это дорога с двухсторонним движением, поэтому не хочу, чтобы все было поглощено международной фармой, а наоборот, хочу, чтобы наша фарма имела возможность выходить на международные рынки.

Я считаю, что новой российской фарме нужно идентифицировать свои сильные стороны, развивать их и участвовать в мировом разделении труда. А сильные стороны могут проявиться в чем угод но. Например, мы можем хорошо производить субстанции, у нас хорошая школа технологов и химиков. Пока мы ее не растеряли, ее нужно развивать и усиливать. Мы можем также участвовать в мировом рынке клинических исследований, мы можем хорошо производить лекарственные средства. Эти компетенции, на мой взгляд, и нужно развивать.

Что нужно изменить в отношении государственного регулирования? Менять ничего не нужно, нужно разделить функции саморегулирования и государственного регулирования. Или разделить функции государственных услуг и экспертизы. Что это означает? Я считаю, что экспертизу можно отдать на саморегулирование, то есть, условно говоря, сейчас специалисты, которые оценивают эффективность, безопасность и качество лекарственных средств, работают в государственных учреждениях, а я считаю, что они должны работать в негосударственных учреждениях. Общество должно оценивать лекарственные препараты и готовые результаты экспертизы сдавать в государственные органы, которые будут принимать решение о регистрации или нерегистрации препарата. Можно предположить, что тогда коммерсанты сговорятся и будут регистрировать все, что им нужно, но нужно просто создать систему саморегулирования в области экспертизы лекарственных средств.

Хотел еще сказать пару слов о лицензировании субъектов здравоохранения в целом. Сейчас государство фактически берет на себя ответственность за те убытки, которые может понести потребитель в результате недобросовестного выполнения своих обязанностей производителями, которых государство лицензирует. В то время, когда во всем мире от лицензирования многих видов деятельности уже давно отказались. Например, не лицензируют врачебную деятельность – врачебную деятельность страхуют. Государство не может нести ответственность за ошибки конкретных людей. За их ошибки отвечает страховая компания. Желание государства лицензировать все виды деятельности на рынке здравоохранения приведет к тому, что единственным ответчиком по ущербу здоровью пациента всегда будет государство, но не конкретное лицо или производитель.