Принимать такой препарат нужно как минимум 12 недель, но лекарство рецептурное. У него имеются серьезные противопоказания и нежелательные побочные действия.
Применять не содержащие никотин препараты можно ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ПОД КОНТРОЛЕМ ВРАЧА.
Есть еще много дополнительных способов, которые помогут избавиться от никотиновой зависимости. В Российском институте мозга проводят исследования такого метода: на определенную область головного мозга курильщика воздействуют магнитом. Действие по сути похоже на то, чего добиваются с помощью лекарственного препарата. Только лекарство достигает цели химическим путем, а тут происходит магнитное воздействие на определенные области мозга, ответственные за привыкание к никотину. С позиций доказательной медицины обсуждать и рекомендовать это пока нельзя, но исследования проводятся.
Применять л и лекарственную терапию или идти на постепенный отказ?
С лекарствами или без – бросая курить, рассчитывать приходится на собственную волю и целеустремленность. Многие курильщики задают себе тысячу вопросов. Как бросать – разом или постепенно, с лекарствами или без? Рубить ли хвост по частям или целиком? В данном случае вопрос не только философский. Ведь для многих людей курение уже не просто вредная привычка, а болезнь под названием «никотиновая зависимость».
Главный терапевт Минздрава России, академик Александр Чучалин считает, что самое главное – это убедить самого себя в необходимости отказаться от табака.
Перед тем как бросить курить, нужно обязательно провести комплекс исследований, среди которых имеет большое значение определение уровня угарного газа. Иногда врачи находят очень высокие цифры угарного газа, которые сопоставимы с тем, когда человек находится в очаге пожара, возгорания. Кислород не поступает в нервную клетку, в сердечную клетку, в печень, в почку – и в сосудах образуются тромбы. Человек должен об этом знать и осознанно бросать курить.
Доктор биологических наук, руководитель Центра помощи в отказе от потребления табака Ольга Суховская считает, что бросать курить лучше сразу. Однако если при резком отказе ярко выражен синдром отмены, геройствовать не надо.
Если вы чувствуете, что невмоготу, что все мысли только об одном – о сигарете, – терпеть дальше не надо. Надо либо применять лекарственную терапию, либо идти на постепенный отказ.
Ваша задача вначале убрать те сигареты, которые были вызваны не никотиновым голодом, а ритуалами и привычками. Не трогаем первую сигарету и последнюю перед сном. А вот в середине дня убираем те сигареты, которые идут по привычке.
Людям с низкой степенью никотиновой зависимости достаточно заменить ритуалы курения. Перед сном многие курильщики затягиваются сигаретой для того, чтобы спокойно поразмыслить и обдумать планы на завтра.
Вместо сигареты можно взять бокал с минеральной водой, с теплым молоком, соломинку и тихонько, не залпом, а так же, как человек в течение 3–5 минут выкуривал сигарету, надо, чтоб он не спеша пил через соломинку эту воду. Таким образом, ритуал курения заменяется на ритуал спокойного обдумывания.
Чтобы раз и навсегда отказаться от табака, не обязательно устраивать торжественное выкуривание последней сигареты. Лучше себя немножко обмануть. То место в жизни, которое занимала сигарета, должны занять другие удовольствия.
Как бросать курить человеку с хроническими болезнями
Как уже говорилось, бросать курить хроническим больным надо с осторожностью. Известно, например, что компоненты табачного дыма снижают эффективность бета-2-агонистов глюкокортикостероидов. Это препараты, которые часто используют больные бронхиальной астмой. И поэтому после отказа от курения может потребоваться снижение дозировки этих препаратов. У больного гипертонией, например, наоборот, отказ от курения, как правило, снижает давление, поэтому здесь может наступить стабилизация. Очень важно, чтобы во время отказа от сигареты человек не испытывал стресс, который может кратковременно ухудшить его состояние. Поэтому необходимо провести диагностику никотиновой зависимости. В том случае, если она высокая, лучше бросать курить с помощью лекарственных препаратов.
Приложение 1
Вопросы – ответы
Приводим ответы гостей программы «Посоветуйте, доктор!» на вопросы слушателей.