Печень. Все, что нужно знать о ее здоровье

Теперь внимание мужчинам: статины помогают бороться с эректильной дисфункцией и, во всяком случае, увеличивают чувствительность к Виагре и Сиалесу!

Кордарон (Амиодарон)

Вызывает аномальные результаты тестов функции печени у 15–50 % пациентов. Спектр повреждения печени широк, от изолированных бессимптомных повышений трансаминаз до фульминантного расстройства. Гепатотоксичность обычно развивается более чем через 1 год после начала терапии, но может возникнуть уже и через 1 месяц. Обычно он предсказуем, зависит от дозы. Серьезное, клинически значимое повреждение печени развивается у 5 % пациентов. В редких случаях токсичность амиодарона проявляется как алкогольная болезнь печени. Важно отметить, что амиодарон имеет очень длительный период полураспада и поэтому может присутствовать в печени в течение нескольких месяцев после прекращения терапии.

Вольтарен (Диклофенак)

НСПВС – вызывает повреждение печени чаще у женщин пожилого возраста. Повышение уровня трансаминаз происходит примерно у 15 % пациентов, получавших диклофенак. Значимые (в 3 раза превышающие верхний предел нормы) повышения уровня АЛТ или АСТ происходят примерно у 2 % пациентов в течение первых 2 месяцев лечения. У пациентов, получающих длительную терапию, уровни трансаминаз следует периодически измерять в течение 4–8 недель после начала лечения. В дополнение к повышению уровней АЛТ и АСТ наблюдались случаи некроза печени, желтухи и молниеносного гепатита.

Оральные контрацептивы

Могут привести к внутрипеченочному холестазу с зудом и желтухе у некоторого числа пациентов. Оральные контрацептивы противопоказаны пациенткам с рецидивирующей желтухой во время беременности. Новообразования печени и окклюзия печеночных вен также могут быть связаны с оральной контрацептивной терапией.

Наверное, не имеет смысла больше подробно обсуждать лекарства поименно. Практически любое может оказать негативное влияние на печень.

Антибиотики – особенно типа тетрациклинов, азитромицина, кларитромицина, упомянутый Амоксиклав (аугментин), нестероидные противовоспалительные препараты, включая аспирин, противосудорожные (особенно Депакот), нейролептики (рекордсмен – Аминазин), противотуберкулезные (изониазид, рифампицин), противовирусные, метотрексат, перечень бесконечен!

Например, в конце 90-х лекарства для лечения диабета Тиазолиндиен троглитазон были удалены с рынка в Соединенных Штатах и Великобритании из-за сообщений о тяжелой гепатоцеллюлярного поражения печени. Аналогичная гепатоксичность не наблюдалась у других препаратов этой группы – розиглитазона или пиоглитазона. Тем не менее, основываясь на опыте использования троглитазона, в настоящее время рекомендуется пациентам, получающим пиоглитазон или розиглитазон, проходить базовое биохимическое тестирование печени с последующим периодическим мониторингом функции печени.

Кава-кава, трава, используемая для лечения тревожных расстройств, была зарегистрирована как гепатотоксичная и изъята с немецкого рынка.

Пемолин (Cylert), используемый при синдроме дефицита внимания и нарколепсии, больше не доступен в Соединенных Штатах. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) пришло к выводу, что общий риск токсичности печени от пемолина перевешивает преимущества. В мае 2005 года компания Abbott решила прекратить продажи и маркетинг своего бренда pemoline (Cylert) в США.