Первая помощь при боевых действиях. Опыт Донбасса

Это нередкая патология в боевой обстановке, особенно у командного состава. Возможно, причиной этого является, помимо обычного для всех воюющих стресса, ещё и то, что командиру приходится постоянно контролировать внешнее проявление своих эмоций. Происходит перераспределение нервных импульсов из соматической (ответственной за эмоции) части нервной системы в симпатическую (ответственную за функционирование внутренних органов). В первую очередь страдает желудок и двенадцатиперстная кишка: постоянный спазм их сосудов приводит к нарушению кровоснабжения, как следствие — недостаточное восстановление клеток их стенок, разрушение поверхностного слоя и образование язвы. Для лечения рекомендуется альмагель, ранитидин, эзомепразол и т.д., дополнительно — общее успокаивающее и регулярное питание горячей пищей. Если с медикаментами совсем плохо, данные средства заменяют пеплом, который пьют с водой, картофельным соком и прочими малоаппетитными средствами.

4.10 Заболевания сердечнососудистой системы

В условиях боевых действий различные заболевания сердечно-сосудистой системы проявляются прежде всего болями в области сердца после физической или эмоциональной нагрузки. Дифференциальная диагностика их между собой затруднена, особенно в полевых условиях, но в нетяжёлых случаях не является необходимой: приёма валокордина, барбовала и других препаратов, улучшающих работу сердца и одновременно оказывающих успокоительный эффект, обычно оказывается достаточно. При этом в случае, если боли носят выраженный характер, сопровождаются симптомами удушья, страха смерти и т.д., необходимо незамедлительно доставить пациента в лечебное учреждение. Недооценка опасности чревата развитием весьма частого в боевой обстановке заболевания — инфаркта миокарда. Например, только за один день в одной бригаде им заболели два командира подразделений, один из которых умер.

4.11. Расстройства нервной системы

Различные расстройства нервной системы вследствие боевого стресса (бессонница, депрессия, чрезмерное перевозбуждение) — очень частое явление, так же часто недооцениваемое, как и. встречающееся. О психотерапевтических способах работы с ним нами рассказано в отдельной главе. К сожалению, в силу многообразных причин в боевой обстановке чаще всего трудно заставить бойцов выполнять специальные упражнения, пусть и нацеленные на спасение их жизни и здоровья. Поэтому всегда рекомендуем иметь с собой успокаивающие препараты: как минимум настойку валерианы, пустырник, упомянутый барбовал. Удобнее пользоваться ими в таблетированном виде, но гораздо быстрее они всасываются и оказывают более сильный эффект в виде спиртовой настойки.

Хорошо показала себя смесь корвалола (мятное масло + фенобарбитал, этилбромизова-лерианат), пустырника и этилового спирта. При приёме по 5-10 мл каждые полчаса — усиливает действие обезболивающих, даёт общий успокаивающий эффект. Также напоминаем об эффективности применения коктейля Ящикова.

В случаях тяжёлого расстройства нервной деятельности, повышенной двигательной активности военнослужащего, особенно с явной угрозой для окружающих, лучше использовать сильные успокаивающие, например, реланиум (действующий компонент деазепам), однако, во-первых, трудно надеяться на их наличие в аптечке тактического парамедика, а во-вторых, их применение сопряжено с необходимостью контроля немалого количества параметров организма. Сбор их и оценка — задача лиц со специальным образованием.

Специальных «боевых» психотропных на нашей стороне за всю кампанию мне видеть не доводилось. Слышал, что где-то кто-то применял в критических ситуациях сиднокарб, но сам не видел, и ничего подобного в распоряжении не имелось ни в одном из известных нам подразделений.

Противник использует различные психостимуляторы весьма широко.

Из имеющихся в свободном доступе препаратов можем рекомендовать фенотропил, кофеин (2-3 таблетки одновременно), различные энергетики. Гуарано в таблетках показал себя плохо. Однако считаем необходимым подчеркнуть, что употребление стимуляторов подрывает ресурсы организма, которые в боевой обстановке восстановить весьма затруднительно, поэтому желательно по возможности избегать его.

РАЗДЕЛ V. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ СОЦИАЛЬНОЙ НЕСТАБИЛЬНОСТИ

Опыт подавляющего большинства конфликтов последних десятилетий показал, что развитию полномасштабных боевых действий на той или иной территории (Ливия, Ирак, Сирия, Украина) всегда предшествовало развитие социальной и политической нестабильности в обществе. Используя те или иные слабые места общественного мироустройства, спецслужбы враждебных государств с использованием подконтрольных им СМИ умело разжигали очаги религиозных, социальных, национальных и иных конфликтов и осуществляли захват власти руками своих ставленников. Развитие полномасштабной гражданской войны обычно было уже вторым, следующим этапом развития ситуации.