Другим механизмом патогенеза развития расстройств аутистического спектра является нарушение проницаемости защитных гистогематических барьеров, особенно в периоды их становления. Нервная система начинает формироваться с 13-го дня после оплодотворения и заканчивает свое созревание после двадцати лет. Однако наиболее значимый период формирования головного мозга начинается с седьмой недели гестации и завершается спустя полгода после рождения, когда окончательно начинает функционировать гематоэнцефалический барьер. Во время формирования гематоэнцефалического барьера ребенок остается чрезвычайно уязвимым для любого воспалительного состояния, в особенности аутоиммунного характера.
К счастью, высокая нейропластичность детского мозга и невероятные способности к регенерации делают расстройства аутистического спектра более поддающимися излечению, нежели аналогичные по механизму иные аутоиммунные заболевания, такие как сахарный диабет 1-го типа или аутоиммунный тиреоидит, при которых повреждение органа в процессе заболевания чаще всего имеет необратимый характер.
Прогрессирующее увеличение количества пациентов с расстройствами аутистического спектра следует рассматривать как часть явления поколенческой дегенерации, являющейся следствием сниженного биологического ресурса родительского поколения, в отсутствие адекватного и своевременного лечения ребенка, не имеющего перспектив к дальнейшей репродукции.
Выводы
Опасность дегенеративных процессов состоит в снижении функциональных возможностей биологического организма, который из-за происходящих в нем патологических процессов становится критически зависим от медикаментозной терапии, как, например, в случае с сахарным диабетом 1-го типа; быстрой инвалидизации и невозможности самообслуживания, как, например, при ревматоидном артрите; невозможности социализации, поиска партнера и дальнейшей репродукции, как при тяжелых поведенческих расстройствах. Описанные примеры демонстрируют варианты индивидуальной дегенерации, которые протекают в рамках установленного диагноза.
Более драматичны по своей биологической сути патологические состояния, приводящие к нарушению репродуктивной функции у вроде бы здоровых молодых людей. Невозможность репродуцироваться без вспомогательных технологий свидетельствует о генетическом тупике в этой генеалогической ветке.
Изолированная персональная дегенерация рассматривается как индивидуальная проблема, а в случае ее развития у пожилых пациентов и как ожидаемые проявления процессов инволюции и старения в целом биологического организма, который уже выполнил свою репродуктивную функцию. Это определяет некоторое равнодушное отношение к таким процессам в медицинском сообществе и социуме в целом.
Изолированная дегенерация более молодого биологического организма рассматривается как случайность или невезение, но которое имеет уже больше значения для социума, поскольку касается людей трудоспособного и фертильного возраста. Такая же интерпретация касается и нарушения репродукции или рождения ослабленного ребенка.
Проведенные популяционные исследования, анализирующие эти «случайности», позволяют заметить, что они складываются в драматичную закономерность в виде снижения уровня здоровья во всех возрастных группах. Возможно, большинством специалистов пока все перечисленные заболевания по отдельности не рассматриваются как значимые изменения здоровья популяции в целом. Однако, на наш взгляд, картина настоящего времени выглядит ужасающе, поскольку даже та часть популяции, которая не затронута заболеваниями, уже находится в группе риска. И вопрос, в каком поколении одной генеалогической ветви произойдет манифестация тяжелой патологии, исключительно вопрос времени.
Современная медицина развивается по принципу разделения патологий по специальностям: ревматоидным артритом занимаются ревматологи, сахарным диабетом – эндокринологи, аутизмом – психиатры, нарушениями репродукции – репродуктологи и т. д. В результате неизбежно произошло разобщение интерпретации этиопатогенеза, подходов к выбору диагностических инструментов и терапевтической стратегии, но самое ужасное, что нарастающую статистику распространенности и заболеваемости описанными патологиями многие воспринимают как аргумент значимости и востребованности конкретной специализации.