Пирамида здоровья: гормоны, чекапы и контроль старения

И вот с этим вопросом возникают большие сложности. Почему? Классическая медицина воспринимает только исключительно монофакторный генез воспалительного процесса, игнорируя наличие фоновой антигенной нагрузки.

То есть когда у человека диагностируют по клинической картине менингит, у него берут анализы и смотрят, кто возбудитель – менингококк, герпес или какой-то другой патоген. И, выделив этот патоген из ликвора и/или из крови, начинают активное лечение либо антибактериальными средствами, либо противирусными препаратами. То же самое касается любого воспалительного процесса: берется мазок, посев отделяемого, высеиваются микробы, а затем определяется их чувствительность к антибактериальным препаратам. Так работает классическая медицина. И раньше, еще двадцать лет назад, этого подхода действительно хватало в большинстве случаев.

Но в наше время, в связи с нарастанием гормональных нарушений, митохондриальной и иммунной дисфункции, роль монофакторных воспалительных процессов значительно уменьшилась. Направление медицины, которое занимается системным подходом к лечению низкоресурсных пациентов, называется митохондриальная медицина.

Представители этого направления занимаются именно исследованием многофакторного этиопатогенеза заболеваний.

Когда мы говорим о суммарном повреждении мозга, то каждый фактор по отдельности с позиций классической и доказательной медицины будет незначим. Почему? Потому что, например, у ребенка с диагнозом хронического подострого энцефалита могут быть обнаружены концентрации вирусов герпеса и цитомегаловируса. Но титры выявленных вирусов недостаточно высоки, и классические врачи в таком случае скажут, что есть масса людей, у которых вирус герпеса и цитомегаловирус определяются в гораздо большем количестве без клинических проявлений. А это значит, что наша гипотеза, что именно у этого ребенка именно эти вирусы являются причиной его проблем, не состоятельна, и лечить его противовирусными препаратами не нужно. Отличная логическая сентенция, но энцефалит она, к сожалению, не излечивает. А наша задача – вылечить пациента. В данном случае – пациента, чей иммунный статус настолько дефицитарен, что выявленного титра вирусной нагрузки достаточно для развития тяжелого неврологического состояния.

Еще интереснее происходит с воспалительными процессами других органов и систем. Этиология многих заболеваний до сих пор остается неизвестной, а гипотезы о роли вирусов в повреждении суставов, мышц, поджелудочной и щитовидной желез, нервной системы в любом возрасте были последовательно отвергнуты. Зачастую проведение противовирусной терапии улучшало состояние пациентов, а лабораторные патоморфологические исследования пораженного органа наличия вируса в нем не подтверждали. Со временем диагностический поиск был развернут в сторону поиска генетических предрасположенностей к воспалительным и аутоиммунным заболеваниям. По нашему мнению, диагностический поиск в зоне генетических аномалий не имеет практического смысла, не меняет терапевтическую тактику и не может изменить ход заболевания. А наличие вердикта о верификации генетической аномалии останавливает диагностический поиск и зачастую весь лечебный процесс.

Еще одной особенностью течения современных заболеваний является неспецифичность и стертость клинических проявлений, то есть один и тот же набор симптомов, характерных, например, для энцефалита, колита или артрита, может быть вызван совершенно разными возбудителями, а чаще – их сочетанием. Особое значение это имеет в контексте аутоиммунных заболеваний, когда определить очевидный триггер из великого множества находящихся в организме микроорганизмов просто невозможно, но это не означает, что его нет.

Бактериальная нагрузка, исходящая из кишечника, может приводить к системной интоксикации и токсикозу и впоследствии вызывать повреждение центральной нервной системы, которая может реагировать по-разному. У одного пациента уровень интоксикации приведет к синдрому хронической усталости, а у другого тот же уровень может стать причиной судорожных приступов. При этом в головном мозге или ликворе никаких возбудителей выявляться не будет, так как основное патологическое воздействие определяется токсинами и продуктами жизнедеятельности бактерий.

Например, клостридии будут реализовывать свое действие именно через токсины. В классическом варианте клостридиальная инфекция – это чистое расстройство кишечно-желудочного тракта, которое будет проявляться запорами и болями в животе, то есть кишечными симптомами.

Согласно классическому подходу, чтобы клостридиальное воздействие повредило нервную ткань, инфекция должна носить наитяжелейший характер и проявляться клинической картиной столбняка. Но у большинства пациентов, с которым мы встречаемся, никакого столбняка, конечно же, нет. Тем не менее уровень интоксикации достаточно большой, чтобы развилась неврологическая симптоматика.