Пирамида здоровья: гормоны, чекапы и контроль старения

Пациенты с описываемым комплексом коморбидных состояний, которые развиваются на единой патогенетической основе, неизбежно обладают сниженным репродуктивным потенциалом, мужчины сталкиваются с ранним снижением потенции и нарушением сперматогенеза, а женщины с изначально полноценным фолликулярным запасом, то есть нормальным количеством будущих яйцеклеток, на фоне нарушения гормонального фона страдают от нарушений менструального цикла, ановуляторных циклов (то есть циклов, которые не сопровождаются созреванием и формированием полноценной, готовой к оплодотворению яйцеклетки), поликистоза яичников и эндометриоза с последующим затруднением наступления беременности, повышенным риском гестационного диабета и его последствий для развивающегося плода и т. д.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – эндокринно-метаболическое нарушение, закономерно сопутствующее и патогенетически связанное с метаболическим синдромом и инсулинорезистентностью, в современном мире встречается у 6–20 % женщин репродуктивного возраста и занимает значительное место в причинах бесплодия у молодых женщин.

Согласно современной статистике до 10 % беременных женщин сталкиваются с развитием гестационного сахарного диабета, причем ключевым фактором риска его развития по-прежнему остается избыточная масса тела (ИМТ).

Причины бесплодия и патологии беременных за последние десятилетия значительно сместились от трубного фактора, то есть механического затруднения прохождения яйцеклетки в полость матки, к тотальному распаду всей последовательности гормональных преобразований, предрасполагающих к нормальному физиологическому течению срока гестации.

Гормональная поддержка, которая ранее использовалась при наличии угрозы прерывания беременности, кровотечении или повышенном тонусе матки, в современном акушерстве и гинекологии стала едва ли не поголовной профилактической практикой и перестала быть фактором «нефизиологичности» беременности. Тем не менее беременности, протекающие и пролонгирующиеся за счет, по сути, заместительной терапии у пациенток с хроническими воспалительными процессами и аутоиммунными заболеваниями, – это значимый фактор риска рождения низкоресурсного иммунокомпрометированного потомства.

Низкоресурсный организм ребенка развивается на фоне дефицитарности всех факторов, необходимых для полноценного роста и развития. В условиях недостаточности организм развивается с потребностью приоритизировать сферы. Так, до тех пор, пока не будут реализованы базовые потребности организма, направленные на выживание, не будет запускаться развитие наиболее сложных функций, в том числе психоречевого развития и возможностей к социализации. Пока ребенок не освоит и не закрепит моторные навыки, освоение высших корковых функций будет значительно замедлено и затруднено, а стимуляция развития этих сфер без компенсации дефицитных будет неизбежно приводить к негативным побочным эффектам и повторным регрессам в развитии.

Лечебная тактика восстановления взрослого человека также должна быть последовательной, с аналогичными принципами приоритизации.

Терапевтические интервенции, направленные на купирование сформировавшегося негативного тренда, основываются на преодолении ключевых предрасполагающих факторов – возвращении к элиминационному стилю питания, сокращении углеводной нагрузки, снижении антигенной загрузки с последовательным восстановлением саногенетических механизмов и компенсаторных ресурсов организма.

Общий принцип решения тех сложных задач, которые уже сформулированы, – это восстановление саногенетических ресурсов за счет повышения компенсаторного потенциала, в первую очередь за счет контроля и восполнения гормональных дефицитов. Вторая задача – разобщение звеньев цепочки патогенеза, то есть разрыв сформировавшихся порочных кругов, что позволит остановить личную дегенерацию в каждой семье в отдельности и каждого индивидуума этой семьи в частности. А принятие системных комплексных мер, направленных на изменение структуры потребления, системы питания, графика вакцинации и системы предвакцинального скрининга, а также возможный пересмотр классификации, диагностики, лечения и профилактики многих заболеваний потребуют времени, сил и мужества – как от специалистов, так и от государственных деятелей.

С уважением ко всем,

Василий Генералов